哪种降压药效果好副作用小的说法不太准确,每个人的体质和病情有差异,并无效果最好的降压药这一说法。医生会根据患者的年龄、血压升高情况、是否合并其他疾病等情况给出降压药方案。降压药主要包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1、钙拮抗剂
如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。可用于治疗老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内中膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病变的人群。服药后可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良症状。
2、利尿剂
如吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋噻米。常用于治疗老年高血压、顽固性高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。剂量增大会出现乏力、腹胀、心慌等不良症状。
3、β受体阻滞剂
如美托洛尔普通片、卡维地洛、阿罗洛尔、阿替洛尔。适用于中青年、心率偏快的高血压人群,对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的人更为适用。不良反应有疲乏、肢体冷感、心动过缓等。
4、血管紧张素转化酶抑制剂
如贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的人群。部分患者不良反应会出现干咳,个别过敏体质者出现嘴肿、喉咙发紧情况。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
常用的药物包括氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。其降压机制与血管紧张素转化酶抑制剂的作用方式相类似,此类药物可以直接阻断血管紧张素II的作用,以达到对小动脉的扩张。其作用机制更直接,不良作用更少。