对于怀孕后出现胚胎停育的孕妇,通常在刚刚出现胎停的时候可能会有早孕反应减轻或者消失、胸部变软、胀痛、腹部疼痛、出血等症状。比如本身就有明显的恶心呕吐症状,但在胎停育以后恶心呕吐症状会很快缓解,甚至是马上消失。而且有的女性还可能出现胸部变软,同时没有明显的胀痛现象。随着时间的推后,由于死胎可能会刺激导致子宫收缩,并引起宫腔蜕膜组织的剥落,所以这时就会出现下腹部的疼痛,并伴有少量的阴道出血现象,通常在出现这些异常表现后就会检查彩超来进行判断。
胚胎停育是指早孕期孕囊没有出现胎心,引起胚胎停育的最常见的原因就是染色体异常,是指胚胎的染色体出现了染色体物质的增多或减少,这样在一开始孕囊就不会正常发育。另外子宫畸形也会导致胎停,例如存在单角子宫、残角子宫、子宫纵膈。这些子宫形态的变化都会影响孕囊的发育。内分泌异常也可能导致胎停,例如存在卵巢早衰或多囊卵巢综合症。凝血功能异常,例如存在易栓症或抗心磷脂抗体综合征,同样会引起孕囊着床失败或形成微血栓。
发现胚胎停育,如果没有生育要求的患者可以考虑直接人工流产。如果以后有生育要求的患者,或者害怕多次人工流产,导致子宫内膜损伤,也可以住院用米非司酮配合米索药物流产,流产的成功率能在90%以上。流产后两周门诊复查,如果还有宫腔内不均匀,可以考虑口服黄体酮10天。来月经之后可以使大部分组织物剥脱,如果还有残留可以考虑宫腔镜下将残留组织取出,最大程度上避免子宫内膜损伤。