餐前出现血糖升高患者可以使用双胍类药物、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等药物治疗,需要在医生指导下选择合适药物。
1、双胍类药物
双胍类药物可以激活人体内单磷酸腺苷的蛋白激酶信号系统,以抑制肝糖原分解,增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖,适合空腹血糖高的患者服用。常见的双胍类药物为二甲双胍。
2、磺脲类药物
磺脲类药物主要包括格列美脲片、格列吡嗪控释片等,可以增加胰岛素分泌,以控制餐前餐后血糖升高的情况。磺脲类降糖药属于胰岛素促分泌剂,可以促进β细胞释放胰岛素,在餐前口服可以改善早时相胰岛素的分泌。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖片、伏格列波糖等,主要特点包括平稳降糖、安全性高,以及可降低心血管并发症的发生率,是少数可干预糖耐量受损的口服降糖药之一。该类药物属于葡萄糖苷酶抑制剂,服用后可对葡萄糖苷酶的生成起到抑制作用,从而降低体内葡萄糖含量,达到控制血糖水平的目的。
4、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂是一类治疗2型糖尿病的药物,主要包括西格列汀、利格列汀、阿格列汀等,可提高胰岛素水平,降低血糖,且不易诱发低血糖和增加体重。这类药物的使用可以提高机体胰高血糖素样肽-1的浓度,使得肠促胰岛素的浓度增加,从而达到降低餐前餐后血糖值的效果。