心电图出现肺型P波是右心房出现病变的表现,通常是右心房肥大的表现。心电图每组波形的第一个波,就是P波,代表心脏左心房和右心房内部出现电流活动。当右心房增大,表现为P波高尖 ,当高尖P波>0.25mV时,即为肺型P波。
右心房肥大常见原因为肺心病,如慢性支气管炎、慢阻肺,上述疾病导致肺动脉高压,继发右心房长期高负荷工作,最终右心房重构、增大。
如果是肺源性心脏病,主要见于长期吸烟的患者,要注意严格地戒烟,同时遵医嘱应用扩张支气管、预防哮喘发作以及改善肺功能的药物进行治疗,常用的药物有氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松等。如果出现先天性的心脏病比如肺动脉瓣狭窄等,可以选择介入手术进行治疗,改善病情。存在肺型P波可能也会出现右心的严重结构性改变,必要的时候需要在病情稳定的情况下,遵医嘱选择ARB类药物或者β受体阻滞剂,常用的药物有缬沙坦、替米沙坦、普萘洛尔等。改善心室的重构,降低严重右心衰的发作概率。