病窦综合征心电图表现

【概述】

病窦综合征是指病态窦房结综合征，其心电图表现为窦性心动过缓，还可能出现窦性停搏、窦房阻滞等。

【具体心电图表现】

窦性心动过缓心电图主要是表现为心率＜50 次/分，并规律出现窦性P波，但是P波频率比较小。窦性停搏的心电图可表现为正常P波缺失。窦房阻滞时间歇性心房激动不能传出会导致P-P间期是窦性心动周期的整数倍。

【病因】

病态窦房结综合征是由窦房结，及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能，和窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。大部分病态窦房结综合征是由原发病导致，窦房结功能下降后心率变慢，患者脏器供血不足，可引发相应症状。若脑部缺血较明显，还会出现头晕、乏力、心慌等症状。

【症状】

病态窦房结综合征的临床表现轻重不一，可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状为主。轻者可出现乏力、头昏、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等症状，严重者可引起短暂黑蒙、先兆晕厥、晕厥或阿-斯综合征发作。

【治疗】

一般无症状的患者不需要特别的治疗，但是要定期地跟踪，以了解病情的改变。对有症状的患者，可以遵医嘱口服阿托品、阿托品、氨茶碱等药物治疗。对于出现晕厥等严重的心动过缓的患者，应及时采取心脏起搏治疗，如果房室传导能力良好，可以使用心房起搏器，如果传导能力较差，可以采用双腔起搏，以保持房室激动的正常次序。

【预防】

病态窦房结综合征的预防要从病因上进行，病毒的病因包括供血减少、代谢减退、病毒感染、心肌炎等。其次，需要谨慎使用β-受体阻滞剂、倍他乐克等对窦房结功能有一定影响的药物，比如地高辛、维拉帕米能导致窦房结功能下降、心率减慢等。