高血压158mmHg是否需要吃药，要根据病情发展情况进行综合考虑。
1、一般不需要吃药
收缩压正常范围值在90mmHg~140mmHg，舒张压正常范围值在60mmHg~90mmHg。高血压158mmHg已超出正常范围值，属于二级高血压，如果积极配合医生治疗后，血压值没有达到正常范围值，且身体并没有出现不适症状，比如头晕、头痛等，此时可以不需要服用降压药。
2、可能需要吃药
如果高血压158mmHg的患者，经过治疗后血压值没有得到控制，且伴随头痛、心悸、胸闷等不适症状，此时则需要配合医生服用降压药物进行改善，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
患者服用药物时需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，不可多服少服或漏服，用药一段时间后，可去医院进行复查，并遵医嘱调整用药剂量。
王俊副主任医师
上海市第一人民医院 心内科(专家)
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胡代槐主任医师湖南中医药大学附属第一医院擅长领域：中风后遗症、各种神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、视神经脊髓炎、帕金森病、特发性震颤、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的中西医结合治疗，对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。
戴永辉福州市第一医院擅长领域：针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、各种关节痛、失眠、头痛、胆囊炎、胆石症、便秘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、不孕、更年期综合症抑郁症、哮喘、咳嗽、胃炎、十二指肠溃疡、小儿脑瘫、小儿消化不良、高血压、糖尿病发症、中老年压力性尿失禁、下肢静脉曲张、面瘫和中风后遗症后期康复治疗等。
丁元庆主任医师山东中医药大学附属医院擅长领域：诊治神经内科常见病、多发病、疑难病，在中风、眩晕、头痛、失眠、神经痛、肌无力、抑郁症、焦虑症等病证
高血压158需要吃药吗
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