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什么是洗肺

2022-04-20 00:53:1439健康网

洗肺就是通过呼吸内镜,把支气管镜从鼻腔或者口腔放入到需要清洗的部位,通过旁边的管路进行注射生理盐水,或者含有药物的生理盐水进行冲洗,将患者肺内有害物质清除。

洗肺比较适合感染性的疾病,特别是肺脓肿,肺部细菌感染以后治疗不及时,感染没有得到控制,脓液的产生增多不容易咳出来,此时可以通过洗肺的办法进行清除。除了将脓液进行抽吸以外,可以注入含有抗生素的生理盐水,反复冲洗,冲洗的时间要根据患者肺部脓肿产生的速度来进行决定,通常是一周两次。如果患者出现了其他的非感染性疾病,也可以使用肺部冲洗的办法进行治疗。通常经过肺部冲洗之后,患者需要及时进行检查。在静脉麻醉下进入全身麻醉。医生会将一根Y形双腔支气管插入患者的口腔,以分离左肺和右肺。插入肺内的“Y”形双腔支气管导管主要用于分离气和水,右肺通过麻醉呼吸机进行通风和供应纯氧,以维持人体的气体交换;左肺连接到灌洗管进行灌洗(肺灌洗)。虽然这似乎是一个简单的插管,但要求非常精确:不能小于1厘米。深度会影响呼吸侧肺的通气,无法保证两侧浅层隔离,灌洗时液体会流向通气侧肺,造成事故。

洗肺的注意事项:首先,洗肺的副作用一般较少,有些人会发烧、咯血等。肺灌洗是指大容量肺泡灌洗。一般来说,副作用很小。手术期间的副作用包括出血和麻醉事故。其次,术后并发症包括发热、咯血、感染、呼吸衰竭等,经治疗后这些副作用基本得到改善。肺灌洗的致命副作用很少见,因此肺灌洗是一种相对安全的治疗方法。对于尘肺和肺泡蛋白沉积症患者,如果确诊,应尽快清洗肺部。届时,风险会更大,副作用的可能性也会更大。

张宁主治医师 河北省人民医院    呼吸内科

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