晚上小腿疼的厉害可能是因为肌肉疲劳、受凉、缺钙等原因所导致，需要根据不同原因采取对应处理。
1、肌肉疲劳
如果患者在白天长时间进行剧烈运动，或者是经常做重体力劳动，就会导致小腿部位的肌肉疲劳，出现乳酸堆积，从而引起小腿疼痛的症状。患者可以通过热敷的方式促进血液循环，帮助缓解不适症状，平时还要注意休息，避免剧烈运动。
2、受凉
如果环境温度比较低，没有做好小腿部位的保暖工作，导致小腿部位受到寒冷刺激，就会使肌肉痉挛，造成小腿疼痛、发凉等症状。建议患者要做好保暖工作，根据天气变化及时增添衣物，也可以通过热敷的方式缓解症状。
3、缺钙
如果患者本身存在缺钙的情况，或者是钙元素摄入不足，就会导致神经兴奋性增高，出现小腿肌肉抽搐、疼痛等症状。建议患者多吃含钙量丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋等，也可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是因为腰椎间盘突出症、骨关节炎等原因所导致，建议患者及时就医。
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王晓东主治医师
天津医科大学总医院 骨科
主治医师，擅长各类骨科疾病
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杨毅红主任医师湖北省中医院花园山院区擅长领域：内科：消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统有关病症;妇科：痛经、月经不调、闭经;儿科：脑瘫、多动症、抽动症、自闭症、慢性咳喘;耳鼻喉科：过敏性鼻炎、耳鸣耳聋、慢性咽喉炎;眼科：各种视力下降;皮肤科：慢性荨麻疹、脱发、痤疮。针灸减肥针灸调理与保健
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