肩膀不痛右手臂痛是肩周炎吗

肩膀不痛右手臂痛不一定是肩周炎，还有可能是类风湿关节炎、神经根型颈椎病，患者需要及时前往医院查明病因，对症治疗。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种病因未明的以炎性滑膜炎为主的慢性、系统性疾病，是较常见的风湿免疫病之一。其特征是以腕关节、掌指关节、近端指间关节及足等小关节的对称性、侵袭性关节炎，可伴有关节外器官损害如肺间质病变、周围神经损害等，大多数患者血清类风湿因子、抗CCP抗体阳性，类风湿关节炎可导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎可以引起手臂肌肉的疼痛，但肩膀痛感不明显。患者可以使用洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体类抗炎止痛药进行治疗，也可以使用甲氨喋啶、来氟米特等药物抑制骨质破坏。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病发病多为单侧，但亦可为双侧，常发生于C4-C7，好发节段依次是C5/6、C6/7和C4/5。多见于40～60岁人群，起病缓慢，但是也有急性发病者。以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。其产生机制尚不明确，但是机械压迫和炎症反应均与疼痛麻木产生有关。当颈椎椎间盘突出后，会压迫相应的神经根，从而引起神经根刺激症状，表现为神经根支配区域的手臂麻痛。疾病具有自限性，部分患者症状可以自行缓解。对于疼痛症状比较严重，且保守治疗无效的患者，可以考虑进行手术治疗。同时，还可以选择颈托制动、热疗、电疗等物理方法治疗，有助于改善症状。