心闷心慌气短失眠，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心肌缺血、心律失常等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
当交感神经过于兴奋时，例如紧张、焦虑、疲劳、熬夜等，会导致心脏耗氧量增加，从而引起上述症状。一般不需要特殊治疗，去除上述因素后，症状会逐渐缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血通常与冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等原因有关，常见症状包括心律失常、胸闷、气短、心绞痛等。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，还可配合使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。必要时患者还可以在医生指导下通过手术方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常的发病原因包括情绪变化、过度劳累、心脏病等，常见症状包括心悸、出汗、乏力、憋气等。患者可以遵医嘱服用抗心律失常药物进行治疗，如美托洛尔、比索洛尔等，必要时患者还可以在医生指导下通过导管消融术进行手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
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