29周破水能否保胎到34周,需根据造成破水的具体原因综合分析。29周破水可能是由早产、胎膜早破、羊水过多等引起。
1、早产
早产是指妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时娩出的新生儿称为早产儿。早产时患者会感觉到下腹坠胀、疼痛等子宫收缩,部分可有阴道少量流血或液体流出,出现破水现象。早产儿出生越早,体重越轻,各器官发育不成熟就越严重,其近、远期健康出现严重问题的概率越大。患者应立即前往医院治疗,可选择抑制宫缩治疗,如使用硝苯地平、吲哚美辛等进行治疗,可能可保胎至34周。平时也要禁酒,尽量保持心情平和、愉悦。
2、胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂,又称临产前胎膜自然破裂。可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤和营养因素等有关。主要表现为孕妇感觉到有较多液体从阴道流产。29周破水后,可采取期待疗法,遵医嘱应用糖皮质激素如倍他米松、地塞米松等促进胎肺成熟,给予硫酸镁静脉滴注,保护胎儿神经系统。但可能无法保胎至34周,一旦出现感染征象或胎儿窘迫等,需立即引产。
3、羊水过多
孕29周羊水过多,如果没有出现胎儿畸形的现象,针对病因进行治疗,可将胎儿保到34周。如果是由于妊娠合并高血压或者糖尿病等造成,需要将血压以及血糖控制稳定,遵医嘱使用降压药以及降糖药物,如硝苯地平、美托洛尔、胰岛素等。如果是重度贫血引起,需要及时进行输血治疗。如果是已经出现胎儿畸形的现象,则需要采取引产的方式来终止妊娠。