听神经瘤可以引起耳鸣、前庭功能失调、听力减退丧失、面神经功能障碍,还会引起三叉神经功能异常、颅内高压。
耳鸣是听神经瘤常见早期症状,症状表现通常是持续、高调、单侧的,并且耳鸣与听力丧失会共同出现。耳鸣发生原因一般是由于神经或血管受到侵犯。有超过50%的病人会出现以眩晕和平衡功能失调为表现的前庭功能失调,在听神经瘤很小的患者中普遍出现眩晕症状,而听神经瘤较大的患者通常出现平衡功能失调。听力减退或丧失是听神经瘤病人最常见的检查结果,在病人的发病过程中有95%以上的患者会出现听力丧失。最常见的是患侧渐进性、高频感音神经性听力丧失。此外,言语识别率下降患者比例要高出纯传感性听力下降的患者。面神经功能障碍通常发生于疾病的晚期阶段,小的听神经瘤患者很少有这些症状。发生率约为2%。临床表现为由于神经功能亢进引起的面部肌肉的抽搐和神经功能减退引起的肌肉麻痹两种形式,通常这两种症状会同时出现。约50%的听神经瘤病人会出现三叉神经功能异常,最常见的三叉神经功能异常表现为角膜反射消失。随着听神经瘤增大,其在颅内的占位性病变还可导致颅内高压、脑积水、脑干和小脑受压的症状。颅内高压表现为渐进、持久头痛、恶心、呕吐或感觉迟钝。
听神经瘤患者要及时入院就医治疗。诊断关键在于早期发现尽早治疗,手术风险会较大降低。对于成年人不明原因的耳鸣,伴有进行性听力减退者,应予充分重视。切勿轻易排除听神经瘤的可能,应要进行系列精确检查。