气管切开术的常选位置是哪里

气管切开的位置通常在颈部中线的第3-4软骨环处，并且需要在正中线的位置。

气管切开术是临床上一种常用的外科手术，尤其是在面部和颈部严重受伤或大手术后病情危急的情况下。此时，创伤性气管切开术被用于及时给予患者机械通气，这是在关键时刻挽救患者生命的重要措施。一般来说，手术是在胸骨上切迹2cm处切开，然后切开皮肤，分离皮下浅筋膜、颈阔肌等肌肉，处理甲状腺向两侧轻微自由暴露。用锋利的刀在气管的3-4软骨环处切开气管，然后将气管套插入气管，确保呼吸顺畅，然后将其固定。

手术前，病人被给予了充分的镇静。患者仰卧，肩部垫高，头部完全向后倾斜，颈部伸直并保持在中间位置，使气管向前突出。常规皮肤消毒，局部利多卡因浸润麻醉，环状软骨下横切，穿刺针置管。没有负压。有气体后，轻推0.1cm，拔出穿刺针并固定穿刺针外管，导入导丝，将气管入口扩张至1cm，送入气管，退出导丝，固定气管。需要注意的是，在气管切开术中，不要让患者屏住呼吸，也不要在患者咳嗽时割断气管。因为用锋利的刀割断气管后，只需插入2-3mm，否则很容易损坏气管后壁。

术后的护理要点如下，首先，如果套管系绳很紧，则需要及时松开，反之亦然，套管系带的松紧度需要根据患者的实际情况随时调整。其次随时观察患者的病情，不要用床上用品覆盖套管，因为套管口会流出分泌物，需要及时清洗。再次发现套管有异响或无堵塞时，及时更换套管避免套管堵塞，可能危及生命，最后要防止套管脱落。