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什么是气管切开术

2023-01-18 00:00:1639健康网

气管切开术是在颈部气管切开术后放置一个特殊的气管插管,以保持呼吸道通畅,改善通气,引流下呼吸道分泌物的一种手术。

气管切开术是切开颈段气管前壁,通过建立新的外界通道进行呼吸的一种手术,主要用于抢救喉阻塞患者。气管切开术的适应症包括喉阻塞,下呼吸道分泌物潴留,预防性气管切开,长时间辅助呼吸等。

1、喉阻塞:

任何原因导致的,特别是病因不能很快解除的,三至四度喉阻塞,应行气管切开术。

2、下呼吸道分泌物潴留:

昏迷,颅脑病变,神经麻痹,严重的脑、胸、腹部外伤及呼吸道烧伤等引起的下呼吸道分泌物潴留。为了吸出痰液,亦可行气管切开。

3、预防性气管切开:

在某些口腔、颌面、咽、喉部手术时,为防止术后呼吸困难,可预防性地进行气管切开。

4、长时间辅助呼吸者。

气管切开后多久能恢复无法确定,一般根据病人的实际情况来决定。如果病人的肺部感染得到很好地控制,可以忍受尝试拔管后的各种不适。此类患者可在2-8周内完全康复。然而,一些患者长年卧床不起,意识差,反复肺部感染。这类患者可能会长期使用插管,有些患者在尝试封管后无法忍受自主呼吸,无法独立排痰,这对封管也有一定影响。因此,气管切开术患者能恢复多久取决于患者自身的疾病。

气管切开术后注意:首先,患者卧床时,身体姿势更为重要,通常采用仰卧位或半卧位。其次,保持气割套管气道通畅,及时吸收和清除气割套管内分泌物,注意雾化和加湿,患者需多喝水补充体内水分。最后,为了防止切口感染,需要每天消毒伤口,加强营养。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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