眼神经麻痹可能由颅底肿瘤、颅内动脉瘤、结核性脑膜炎等疾病导致的。另外糖尿病、结缔组织疾病、周围神经病等也可以因为眼神经麻痹。
1、颅底肿瘤
颅底肿瘤是指发生于颅腔底部及其周围组织的肿瘤的统称,包括原发于颅底骨质、颅内肿瘤累及颅底,相邻颅外向颅内侵袭的肿瘤以及转移到颅底的肿瘤。主要症状除了眼神经麻痹,还可以有眼部胀痛充血、听力下降、头晕头痛、颅内压升高、面部麻木等。手术是治疗颅底肿瘤的主要方法,对于良性肿瘤一般可完全切除,恶性肿瘤可借助手术和放化疗。患者平时需要合理膳食,营养均衡,还要适量运动,保持积极乐观的生活态度。
2、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素的作用下,逐渐扩张形成的异常膨出。颅内动脉管壁上的异常膨出,动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构就会造成眼神经麻痹。针对未破裂的颅内动脉瘤,治疗原则是防止瘤体破裂和出血。而对于已经破裂的颅内动脉瘤,主要是积极控制脑部的出血,降颅压。
3、结核性脑膜炎
结核性脑膜炎是结核杆菌通过血液或直接侵入蛛网膜下隙,引起软脑膜、蛛网膜,进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变。由于脑膜、脉络丛和室管膜的炎性反应,会导致颅内压增高,炎性渗出物的刺激、粘连、压迫,可致脑神经损害造成眼神经麻痹。患者可以在医生指导下联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗,重症患者还可以使用糖皮质激素,如地塞米松、强的松等。患者平时要摄入足够热量、蛋白质及维生素食物,增强体质,保证充足睡眠。