咳血鲜红和黑红的区别主要在于引起的部位不同、疾病的严重程度不同、具体外观性状不同等。
1、部位不同
咳鲜血一般是呼吸道发生疾病;咳黑血的患病位置一般在肝、脾、胃部等较深部位。
2、疾病的严重程度不同
咳鲜血的严重程度一般没有咳黑血严重。咳出鲜血通常是喉及喉部以下的下呼吸道出血,经口腔咯出,根据咯血量不同,可以分为小量、中等量和大量咯血。小量咯血常见由于毛细血管破裂,大量咯血累及的血管通常比较大。咳黑血应考虑患者有无消化道出血的可能,常见的原因是消化性溃疡、急性胃黏膜损害引起的呕吐咖啡样物质,比如急性出血性糜烂性胃炎、门静脉高压性胃病等。这一症状还可以见于食管疾病,包括食管贲门黏膜撕裂综合症、食管裂孔疝、食管炎、食管癌、食管憩室等。
3、具体外观性状不同
鲜血的颜色通常偏红,黑血颜色较鲜血更暗,为暗红色发黑,还可伴随粘稠暗红色痰液发生。
发生咳血时,首先应该保持患者的呼吸道通畅,让患者采取头偏向一侧,避免发生窒息等。临床上针对这一情况,可以应用止血的药物,继而进一步进行检查,明确咳血是什么原因导致的,然后对症进行治疗。