腰椎不稳多严重才要做手术

腰椎不稳，即腰椎不稳症，是腰椎在正常负荷下超出正常活动范围，主要表现为反复下腰痛，可合并坐骨神经痛，有或无神经体征。大部分早期腰椎不稳症患者经保守治疗后可有效缓解症状，但若出现进行性下肢肌肉无力或马尾综合征等手术绝对指征，就需要进行手术治疗。腰椎不稳症的手术方式包括融合手术和非融合手术。
1.融合手术
从入路主要可分为前路（包括侧前方入路）和后路手术，无论是前方融合还是后方融合，目前都常常和内固定联合使用。从融合角度而言，采用后路椎弓根螺钉固定加上前方椎体间植骨融合效果更确切。如果存在椎管内神经压迫，在融合的同时需要进行减压手术。
2.非融合手术
主要可分为经椎弓根动力固定、棘突间动力固定以及人工椎间盘/髓核置换术。
若腰椎不稳症症状较轻，可通过如布洛芬、塞来昔布等药物治疗，如按摩、肌力训练等物理治疗来缓解症状。腰椎不稳症患者平时应注意避免久坐久站，可在专业人士指导下进行有规律的腰部力量锻炼。