腰椎间盘突出患者是否需要手术,主要看患者的症状。如果患者腰椎间盘突出后有明显的神经根压迫,严重影响患者的正常生活和工作,且神经根压迫后临床症状持续,应考虑手术恢复患者的正常生活和工作。
腰椎间盘突出压迫神经,主要表现为下肢和腰部麻木疼痛,下肢畏寒,排尿困难。1.下肢和腰部疼痛麻木:腰椎间盘突出压迫支配下肢或腰部的神经根,导致这些神经支配部位放射痛或麻木,可从臀部沿大腿后侧放射至大腿前侧或小腿外侧,至足背和脚跟。2.下肢畏寒:腰椎间盘突出可能压迫自主神经,导致自主神经调节功能紊乱,产生下肢畏寒的感觉。3.排便障碍:如果患者有中央型腰椎间盘突出,可能会压迫马尾神经,导致尿失禁或便秘的症状。也会出现会阴区疼痛。神经卡压型腰椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。1.保守治疗:一般在早期神经压迫不严重时,应尽量卧床休息,少下地运动,减轻腰椎和椎间盘的压力。下地的时候可以戴腰撑,可以做腰椎牵引,缓解神经压迫症状。还可以选择服用甲钴胺等促进神经恢复的神经营养药物,以及布洛芬等消炎镇痛药物,缓解疼痛症状。2.手术治疗:反复发作且症状严重、疼痛剧烈或非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术,以缓解神经根的压迫。
建议腰椎间盘突出患者睡硬板床休息,注意保暖,避免着凉,避免长时间保持一个姿势坐着,特别注意避免久坐、弯腰,不要弯腰负重。