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右侧卵巢囊性回声是排卵吗

2022-03-05 06:31:4139健康网

右侧卵巢囊性回声有可能是排卵,也可能是由于黄体囊肿、多囊卵巢综合征等疾病导致,根据其引起病因的不同,治疗方式也有所区别。右侧卵巢囊性回声一般指卵巢卵泡发育过程中出现的囊性回声,是超声检查的一种结果。

1、排卵

在排卵期前,体内的优势卵泡会持续生长,大概长到2.0厘米左右就会排出,会出现这种囊性回声,一般到月经中期,排卵之后这种回声就会消失,通常不必采取措施。

2、黄体囊肿

黄体囊肿实际上是一个生理现象,生育年龄的妇女在排卵后,卵巢表面会形成一个血体,逐渐的血体会变为黄体,形成黄体囊肿。超声检查可发现患者一侧卵巢有边界清楚的囊性包块,可能会出现高回声、低回声或不均匀回声的图像。多数患者无明显症状,部分患者可出现腹部隐痛及月经紊乱,少部分患者因黄体囊肿发生破裂或扭转,可出现突发难忍的下腹部疼痛,若出血过多可合并发生休克。黄体囊肿属于生理性囊肿,多数可自行消退,无症状者可随诊观察,一般无须治疗。若黄体囊肿发生破裂或扭转造成急腹症时,对于出血少,病情平稳的患者,需要进行监护,观察其生命体征,同时用一些止血药物,如蛇毒血凝酶等。如果出血较多,需及时输血。另外,若出现休克症状,需进行补液、扩容,进行体液的调节,维持电解质、酸碱平衡。对于出血较多的患者,在积极抗休克治疗的同时,应同时手术治疗。通常需行黄体破裂修补术。通过剔除囊肿,缝合破裂口,达到止血的目的。

3、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一类常见的生殖内分泌代谢性疾病,主要表现为月经异常、高雄激素,如多毛、痤疮等。超声检查可见卵巢体积增加,回声增强,轮廓较光滑,被膜增厚回声增强。多囊卵巢综合征需要根据患者的症状进行药物治疗。月经不调者要给予激素治疗,如黄体酮、地屈孕酮等。如果出现不排卵,可以使用促排卵药物,比如克罗米芬、来曲唑等。如果出现高雄激素的表现,可使用降雄激素的治疗,比如口服避孕药等。如果多囊卵巢的患者长期不排卵,卵巢会比较大,可以做腹腔镜手术,在患者卵巢上打孔,也可进行开腹手术或腹腔镜下进行楔形切除,可以切除1/3的卵巢,降低雄激素,促使患者排卵。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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