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右卵巢混合回声是什么意思?

2023-02-23 22:46:0139健康网

右侧卵巢混合回声通常提示右侧卵巢可能存在病变,比较常见的就是卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿等。

卵巢混合回声是B超对卵巢的描述语言,有多种可能的混合卵巢回声,如卵巢排卵、血体、黄体,甚至生理性囊肿。可以产生混合回波,这是一种正常现象。在异常情况下,也可能发生卵巢混合回声。如果卵巢混合回声的范围为3-4cm,甚至5cm,则可能表明存在卵巢囊性和实性肿块,即卵巢肿瘤。卵巢肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,可通过检查肿瘤标志物和磁共振成像进一步诊断。当卵巢混合回声出现时,需要进一步检查以排除卵巢肿瘤,避免延误治疗时机。B超检查时,考虑到卵巢占位性病变,右卵巢混合回声,可为良性或恶性。混合回声常由实性病变和囊性病变组成。多囊卵巢综合征或巧克力囊肿中常见实体病变,如卵巢畸胎瘤和卵巢癌,以及囊性病变。在这种情况下,建议采用腹腔镜探查和手术治疗。在手术治疗过程中,需要进行活检以确定混合回声病变的病理类型。如果是良性病变,切除就足够了。如果是恶性病变,应进一步扩大根治性手术,并在随访中考虑化疗或靶向药物治疗。

如果血HCG阳性,应行B超检查宫腔内是否有胚胎和胎心。当妊娠第七至第八周时,子宫腔中仍然没有胚胎或胎心,但右侧卵巢有混合回声时,这种情况需要警惕异位妊娠的可能性,必要时需要进行手术。一种情况可能是卵巢肿瘤引起的混合回声,需要积极的手术治疗。如果手术中发现卵巢肿块为恶性,则更有可能。建议术中同时做冰冻切片,进一步明确卵巢肿块的病理性质,必要时扩大手术范围。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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