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免疫性血小板低是什么原因引起的

2022-03-04 17:30:3439健康网

免疫性血小板低是指由于自身免疫反应导致外周血小板被抗体破坏,是一种获得性自身免疫性疾病,这种疾病称为原发免疫性血小板减少症(简称ITP),又称特发性血小板减少性紫癜。

ITP发病的原因迄今尚无定论,但主要都是与由免疫功能异常或紊乱所引起的血小板减少有关,还可能与体内存在抗血小板自身抗体和T细胞异常及病毒感染有关。

1.抗血小板自身抗体

大多数ITP慢性患者血小板表面可检测到血小板抗体,抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性,即抗血小板抗体数量越多,血小板减少的程度越严重。此外,吸附这种抗体的血小板易在脾脏中被巨噬细胞吞噬,使血小板寿命缩短。

2.T细胞异常

免疫细胞错误识别自身抗原,造成免疫功能紊乱,产生反应性T细胞直接攻击自身血小板,从而导致血小板偏低。

3.病毒感染

急性ITP多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,说明ITP与病毒感染可能有一定关系。病毒感染后,机体的天然免疫防卫反应使其在体内形成抗原-抗体复合物,附有免疫复合物的血小板易在单核噬细胞系统内被破坏,从而导致血小板偏低。

除此之外,某些病毒或细菌携带的抗原与血小板抗原相似(称作分子模拟),因此其诱导产生的抗体也可以攻击自身血小板,从而引起血小板偏低。

江千里副主任医师 南方医科大学南方医院    血液内科

江千里,南方医科大学南方医院血液科副主任医师,医学博士,清华大学公共管理(医院管理方向)硕士,学术型硕士生导师,从事门诊管理工作多年,曾在德国明斯特大学医院(UKM)博士后工作(2010-2012)。

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