甲功TSH正常范围是0.27-4.2mU/L之间,TSH在临床上是指促甲状腺激素。促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
促甲状腺激素TSH,由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素。TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响,生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节。甲状腺激素水平变化可使TSH水平发生50%-100%的改变,TSH不受TBG浓度的影响,也较少能够受到T3、T4的非甲状腺疾病的影响 。在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。
TSH增高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤及应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。TSH降低可见于甲亢、亚临床甲亢、泌乳素瘤、CUSHING病、肢端肥大症及过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。