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甲功三项可以查出甲亢吗

2022-08-17 16:05:0339健康网

甲功三项可以查出甲亢,即甲状腺功能亢进症。

甲功三项包括促甲状腺素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3,这三项检查可以直接观察到甲状腺功能目前的状态是否正常。

1、TSH

甲状腺功能改变时,TSH的变化较T3、T4迅速而显著,TSH是筛查甲状腺功能亢进症的首选指标,尤其对亚临床甲状腺功能亢进症的诊断有重要意义。

2、FT4

T4全部由甲状腺产生,血清中99.95%以上的T4与蛋白结合,其中80%-90%与甲状腺结合球蛋白结合,故受TBG等结合蛋白量和结合力变化影响,但FT4不受TBG变化的影响,直接反映了甲状腺功能状态。

3、FT3

10%-20% T3由甲状腺产生,80%-90% T3在外周组织由T4转换而来。血清T3与蛋白结合达99.5%以上,故T3亦受TBG的影响,但FT3不受TBG变化的影响,直接反映了甲状腺功能状态。

所以,甲功三项是可以查出甲状腺功能亢进症的。一般情况下,当FT3、FT4都升高,TSH降低时,就可考虑甲状腺功能亢进症,当FT3、FT4都降低,TSH升高时,可考虑甲状腺功能减退,不管是甲状腺功能亢进症,还是甲状腺功能减退,都需要进行治疗。目前临床上应用治疗甲状腺功能亢进症的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,除此之外,可以使用碘-131治疗;治疗甲状腺功能减退常用的药物有左甲状腺素钠片等。

徐文明副主任医师 中山大学附属第一医院    内分泌科

中山大学附属第一医院,黄埔院区内分泌主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师

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