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呕血出血量分哪三度

2022-02-16 18:29:2739健康网

并没有文献对呕血出血量进行明确的分度,但临床上,通常根据患者上消化道出血量的多少,简单分为轻度、中度和重度。

1、轻度

通常,胃内储积血量在250ml以上,才会出现呕血症状。如果上消化道出血量在500ml以下,通常可能无症状,或仅有黑便、轻微的头昏、心悸、乏力等。患者需要到医院进行胃镜、肠镜等检查,明确具体的出血点,再进行针对性治疗。通常可以使用抑酸药和血管活性药物进行止血。

2、中度

若患者消化道出血量在800~1000ml时,患者会出现心跳增快、头晕、皮肤苍白、肢端湿冷、血压降低、出冷汗、呕吐等症状。中度呕血的患者需要立即到医院测量血压、脉搏以及呼吸,还需要使用吸引器将患者喉部或者是气管内的积血吸出,避免导致患者窒息。通常,除了上述药物治疗外,还可行内镜下止血治疗,如热凝止血、机械止血等。

3、重度

若患者消化道出血量大于1000ml,患者会出现血压下降、神志不清、面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷等周围循环衰竭的症状,此时病情十分危急,必须马上送医院补充血容量,必要时进行输血,同时要针对病因进行止血治疗。通常,如果药物止血和内镜下止血治疗无效时,可进行血管栓塞或急诊手术。

罗文才主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    普通内科

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