腰椎穿刺后头痛的原因主要是脑脊液压力没有及时恢复导致。
腰椎穿刺后头痛一般是因为腰椎穿刺时会放出部分脑脊液做试验,导致脑脊液压力下降,从而出现头痛的情况。腰椎穿刺以后脑脊液会从穿刺点外渗,导致脑脊液压力持续下降,也可能会导致头痛。如果腰椎穿刺后平卧的时间比较短,放出的脑脊液还没有完全补充原先的压力,可能会导致头痛。此外如果腰椎穿刺后,患者进食饮食量不足或者出汗、呕吐和腹泻等原因导致脑脊液生成缓慢,脑脊液压力没有及时恢复时也可能出现头痛。
腰椎穿刺通常是用一根针将皮肤刺入腰椎的椎管,从椎管中提取脑脊液,然后进行测试。目的是检查中枢神经系统中的脑脊液,判断是否有感染、炎症、传染病或化脓性疾病、肿瘤等情况。因为大脑和脊髓是构成中枢神经系统的器官,中枢神经系统器官周围一般会有液体,这种液体是脑脊液,脑脊液可以为中枢神经系统的器官提供缓冲和营养。腰椎穿刺主要是检查中枢神经系统脑脊液中有哪些病变,可以进行诊断。也可以通过腰椎穿刺针向脑脊液中注射药物,例如患有白血病、中枢性白血病、感染、抗生素、化疗等。
腰椎穿刺的预防措施包括术前、术中和术后,手术前穿刺部位不能有感染或皮炎。手术中应明确检测脑脊液的位置,然后打开检测单并保存样本。穿刺后应严格卧床休息,患者应平躺在枕头上6-8小时。需要密切观察患者生命体征的变化,观察是否有头痛、恶心、呕吐等并发症的发生。