腰椎术后脑脊液漏头痛原因

脑脊液偏头痛可能由腰椎术后休息不足而引起。

腰椎穿刺是取患者侧卧位，在腰23，腰34，腰45或者腰5骶1的椎间隙，将穿刺针置入皮下以及棘间韧带、棘上韧带等，最后置入硬脊膜下。取脑脊液可以做生化常规，做细菌培养，并且可以直观地测量颅内压，做完腰椎穿刺以后，一般建议患者去枕平卧六个小时以后才能活动。如果患者过早地活动，比如坐起、直立，由于重力的原因脑脊液有可能会经过这个穿刺的针孔渗到硬脊膜外，导致颅压过低，出现头痛、头晕，甚至脑脊液外漏。也有可能是因为穿刺针过粗，穿刺到硬脊膜外的损伤相对较大，愈合的时间较久，所以导致脑脊液外漏。脑脊液漏引起的头痛，如果是单纯一侧的脑脊液漏造成的低颅压，可以通过长时间的平躺、静养，给予偏大剂量的补液，一般需要超过八个小时，可以比较迅速地缓解脑脊液漏引起的头痛。如果是持续性脑脊液漏引起的头痛，单纯靠平躺减压无法达到自愈目的。腰椎术后脑脊液漏，通过平躺达到自愈效果亦是较为困难，大部分需要打开原切口，在显微镜下找到漏液处，用自体筋膜或者肌肉进行修补，可以较快地治愈脑脊液漏，且不容易继发感染。

如果是单纯的脑脊液漏造成的低颅压，患者可以通过长时间的平躺、静养，给予偏大剂量的补液，一般需要超过八个小时，可以比较迅速地缓解脑脊液漏引起的头痛。患者平时也要注意保暖，避免感冒受凉，要增强自身的抵抗力。