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得了高血压脑梗塞如何进行药物治疗?

2022-07-22 16:43:0839健康网

高血压脑梗塞一般可以通过口服降压药、抗血小板聚集的药物、他汀类的药物等进行治疗。

脑梗塞是高血压常见的血管并发症之一,脑梗塞一般发生在中老年患者中,主要包括腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞,腔隙性脑梗塞的临床症状很轻或者没有症状,而大面积脑梗塞常伴随言语或肢体功能障碍,高血压之所以会引起脑梗塞,主要因为高血压导致动脉硬化、脑血管痉挛,或者伴随其他疾病等原因,需要尽快予以治疗。高血压引起的脑梗症状比较轻微的,堵塞的血管比较少,可以通过口服药物治疗。首先可以通过口服降压药进行治疗,把血压控制在安全理想的范围之内。比如可以在医生的指导下,使用钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等来进行治疗。同时也要口服抗血小板聚集的药物,临床上常用的有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,能不可逆地抑制血小板的环氧化酶的活性,从而抑制血小板的活化、聚集及释放反应。另外也可以使用他汀类的药物,比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等,他汀类药物主要的作用是稳定血管的斑块,防止血栓的形成。

高血压脑梗塞患者应严格控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下。坚持服用降压药,不应随意停药。控制血糖、血脂、血黏度,控制体重,最好达到标准体重。应戒烟酒,低盐、低脂饮食。应坚持有氧的体育锻炼,如慢跑、游泳、骑车、练太极等,每天最好在30分钟以上,每周至少5次。

刘海丽副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院    中医科

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