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引起高血氨症的主要原因

2022-07-17 12:15:3039健康网

高血氨症一般是肝功能严重受损、上消化道出血、尿毒症等原因导致。

血氨主要由两部分组成,首先是肠道中未被吸收的氨基酸,其次是未被消化的蛋白质。在大肠杆菌的作用下形成血氨,同时血液中的尿素渗透到肠道,也会通过大肠杆菌的作用而形成血氨。血氨经门静脉进入肝脏,在肝脏的加工作用下,血氨会形成尿素,经过肾脏排出体外。肝脏是唯一能降低血氨的器官,当肝脏严重受损时,比如肝硬化、暴发性肝衰竭,当百分之八十以上的肝组织遭到破坏时,氨就不能够正常地解毒,从而形成血氨增高的情况,所以血氨增高常见于严重的肝损害,如肝硬化、肝癌、重症肝炎,上消化道出血、尿毒症等都会形成血氨明显增高。食用高蛋白的食物以及运动,也会出现血氨生理性地增高。肝功能严重受损,如果肝功能障碍,氮不能形成尿素,会直接排泄到肠腔,在肠道等细菌的作用下就会形成氨,氨吸收入血,就会引起血氨的升高。肝硬化门体分流形成,肠道的氨不经过肝脏代谢,会直接进入体循环,然后引起血氨的升高。上消化道出血,蛋白分解产物的增多,经过肠道细菌酶的作用形成氨,经肠道黏膜吸收入血,也会使血氨升高,同时血氨升高还可以诱发肝性脑病。

患者在平时的饮食中要尽可能地减少猪、牛、羊等肉类食物的摄入,因其在机体代谢的过程中会出现代谢不全的现象,容易造成氨的产生,进而导致出现血氨升高的现象。患者在平时还要注意避免服用碳酸氢钠片等碱性的药物。同时患者还应该保持低蛋白的饮食,避免蛋白分解而导致氨的产出过多。

杨书文主任医师 北京医院    普内科

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