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便血的病因病机

2022-07-14 06:53:1339健康网

导致便血的原因一般比较多。

如果出血原因发生在上消化道,则表明出血紧急,出血量大。一般来说,是由食道和胃静脉曲张破裂或消化性溃疡侵袭大血管引起的。如果出血部位发生在中消化道,则可见于肠血管畸形或克罗恩病、肠憩室或各种良恶性小肠肿瘤,如小肠间质瘤、淋巴瘤、小肠腺癌或神经内分泌肿瘤。如果患者患有缺血性肠病或肠系膜动脉栓塞,也会出现血便症状。此外,如果是下消化道出血,常见的原因是痔疮和肛裂。其他常见原因包括肠息肉、结肠癌、静脉曲张、炎症性肠病等。系统性疾病,如过敏性紫癜、动脉粥样硬化等血管疾病,也可能有血便。

便血的原因是肛门周围的黏膜破裂或肠道出血流出肛门或是由于疾病而形成便血,水果对便血无明显直接治疗作用。血便时多喝水,多吃水果,使患者大便软化而不干燥,因为大便干燥容易加重血便或引起新的血便。可以软化大便的水果包括苹果、梨、火龙果、猕猴桃、香蕉等。除了吃更多的水果外,患者通常还可以吃更多富含纤维的食物。根类蔬菜和海藻类蔬菜含有更多的食物纤维,如卷心菜、芹菜、菠菜、韭菜、紫苏、苦瓜、牛蒡胡萝卜、芸豆、芸豆、红豆、豌豆、土豆、裙带菜等。患者应该多吃粗粮,平时多喝水,尽量每天喝2-3升开水,多运动。

如果大便中有血,大部分出血都在肛门附近。如果用口服药物治疗,口服药物需要被胃吸收,并通过血液循环到达出血部位。效果相对较小,效果不是特别好。如果是便血,建议患者使用外用药物,即局部用药,这样会达到更快更好的效果。如有痔疮或肛裂出血,建议内塞痔疮栓,外敷痔疮膏,局部用药将达到快速且经济有效的效果。具体出血用什么药,需要作出明确诊断,需要做肛门镜或肠镜检查,检查出血性质后再具体用药。

余绪超主治医师 江西中医药大学附属医院    普外科

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