腹腔积液内有血,一般由肝破裂、脾破裂等相关疾病引起。
盆腔和腹腔积液必须查明原因,无论是渗出还是渗漏。如果液体泄漏,很可能是由骨盆和腹部的积血引起的。结合病史进行相应检查,育龄妇女应排除宫外孕的可能性,并需做血HCG检测进行诊断。一旦发现异位妊娠,应进行紧急手术治疗。如果是渗出物,大部分是由炎症引起的。最好住院观察,积极进行抗炎治疗。抗炎治疗后,应该知道相应的症状是否已经完全缓解。应该做B超检查,看看原来的积液是否已经明显减少或吸收。
腹腔积血应行剖腹手术。最常见的是腹部实质器官破裂或创伤后肠系膜损伤,患者会有明显的腹膜刺激症状,如压痛、反跳痛和肌肉紧张。超声检查也可以发现腹腔明显积液的表现,腹腔穿刺术可以获得不凝血,应进行探查性手术,以进一步修复或选择部分切除器官,以及修复出血性肠系膜。如果合并肠道损伤,应同时治疗。术后需留置引流及抗感染治疗,如果患者的情况允许,早期下床活动可以防止肠粘连的发生。术后定期复查,主要监测血常规及肝肾功能指标的变化,防止离子紊乱的发生。
如有腹腔积液出血,饮食应主要避免辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。应注重清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,这些富含维生素的食物可以更好地控制疾病的发展。如果出现腹腔积液出血,还应积极改进相关检查,以明确原因。腹腔积液出血最重要的治疗应针对病因,尤其是易患脾功能亢进和门脉高压的肝硬化患者。因此,此时可能有腹腔积液。当有大量积液时,只有排出液体并使用白色蛋白对症治疗,症状才能改善。