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腹腔积液的原因

2022-05-16 13:05:3339健康网

腹腔积水的原因主要包括良性的疾病、恶性的疾病。

腹腔积液就是腹水,人机体的腹腔里面本身是有很少量腹水,一般表现正常。但是如果是疾病的状态,腹腔积液就会量比较多,性质也不同。腹腔积液可能会有以下症状:

第一、腹痛,当腹腔内积液过多或者是炎性积液、脓性积液时,会引起腹部疼痛。

有时为腹部隐痛、腹部胀痛,有时还会导致疼痛难忍。

第二、发热,腹腔积液如果为感染性积液时,可以出现体温升高,甚至是寒战和高热的症状。

第三、胃肠道症状,当积液量过多时会导致肠麻痹,患者会出现恶心、呕吐、腹胀、排气及排便差,有时难以排气、排便。

第四、部分患者可以出现里急后重、排便不尽的感觉,还有部分患者会出现腹部明显的膨隆,常常是导致肠梗阻导致。

其中恶性的疾病主要是一些原发性的,或者是其他部位腹腔的一些占位转移到腹膜或者是腹水的癌性腹水。还有一些良性的疾病,主要包括肝硬化、门脉高压导致的低蛋白性的水肿,或者是全身营养不良、消瘦时出现,也是由于低蛋白引起的水肿。

如果发现了腹腔的积水,建议到正规的专科医院做彩超检查,明确腹腔积水的病因,再考虑穿刺抽液送病理化验,进一步明确诊断。肝硬化、肝癌引起了门脉高压,所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗,主要是利尿治疗,利尿的药物主要是保钾利尿药。还有呋塞米注射液或者片剂,可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳,蛋白量低,可以配合输入人血白蛋白,再用利尿的方法减轻腹水。第三直接给予腹腔穿刺引流术,直接放腹水进行治疗。

陶振洲副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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