老年人低钾低钠的原因包括食物摄入不足、慢性肾病、肾上腺皮质功能紊乱、脑血管病等。
1.老年人食欲差,食物摄入少:摄入过少,或排泄过多,或钾向细胞转移,可能出现低钠症,稀释低钠血症或脑盐耗尽综合征。例如,胃肠道消化液流失、大量出汗和大面积烧伤可同时导致低钾和低钠;
2.慢性肾病、肾上腺皮质功能不全:腹水引流也可导致低钾低钠;
3.脑血管疾病:老年人伴有脑血管疾病,禁食、饥饿或吞咽困难也会同时导致低钾和低钠。
老年人如果出现低钾低钠,如果不是很严重,可以口服补钾。如果长期使用大剂量利尿剂导致低钾血症,可在医生指导下调整药物种类,以预防低钾血症。如果可以口服,首先选择口服补钾,根据缺钾严重程度口服氯化钾,在医生指导下补充钾,定期复查血钾,补充血钾至正常。进食困难且需要通过胃管鼻饲的患者可以粉碎氯化钾片剂,并将其混合到鼻饲液中。然而,口服氯化钾会引起胃肠道刺激,建议饭后或饭后补充钾。随餐服用氯化钾片将减少氯化钾对胃肠道的刺激,如果血钾特别低,<2.0mmol/l的患者应该去正规医院接受专业医生的治疗。口服氯化钾和静脉补钾需要在专业医生的指导下进行,自己购买氯化钾对身体有害。
预防老年人低钾低钠首先应增加老年人的食欲,多吃富含钾的食物,如香蕉或橙子。第二,用保钾利尿剂代替排钾利尿剂,或者两种利尿剂的组合。第三,在使用利尿剂时,应使用适当的钾制剂来防止低钾血症的发生,如氯化钾片、氯化钾缓释片等。