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一咳嗽就漏尿是什么原因引起的

2022-07-10 06:43:5539健康网

一咳嗽就漏尿可能是由于急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁等所引起。

第一、急迫性尿失禁。这种类型的尿失禁主要包括膀胱不稳定、膀胱痉挛、逼尿肌反射亢进和神经源性膀胱,尿失禁通常与逼尿肌收缩未被控制有关。第二、压力性尿失禁。患者在咳嗽、颠簸、喷嚏或推举重物时,腹内压急剧升高后可能会发生尿液流出。在无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时也可发生尿失禁。压力性尿失禁的缺陷主要在膀胱流出道,致使尿道阻力不足,以防止尿液漏出。第三、充溢性尿失禁。当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时,可能会出现充溢性尿失禁,可能是因为无张力膀胱、机械性梗阻或膀胱流出道功能性等所导致。无张力膀胱通常是由于脊髓创伤、糖尿病等所引起,老年患者膀胱流出道梗阻通常是由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%会有尿失禁。流出道梗阻的其他原因主要包括前列腺增生、膀胱括约肌失调、前列腺癌等。第四、功能性尿失禁。患者可以感觉到膀胱充盈,是由于身体运动、精神状态及环境等所引起,忍不住或有意排尿。如果有尿失禁,需要及时到医院泌尿外科就诊,进行尿常规检测,观察尿中白细胞是否偏高。如果仍存在漏尿现象,则需要及时进行尿流动力学检查,分析膀胱收缩是否正常。

患者可以通过适当增加饮水量,这样尿量增多才可能刺激膀胱反射排尿,有效改善尿失禁的症状。

王世平副主任医师 济南市人民医院    泌尿外科

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