尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍,导致排尿自控能力下降或丧失,使尿液不自主地流出。
尿失禁可以发生在任何年龄及性别,以女性及老年患者多见,尿失禁可以分为4种类型,分别是真性尿失禁。充盈性尿失禁,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,其中压力性尿失禁是指当腹内压突然增高。如打喷嚏、咳嗽、大笑或剧烈运动时尿液不受控制地流出,这是由于膀胱内压力增高,而没有相应的尿道阻力增加,从而产生漏尿,这类尿失禁多在直立体位时发生。很多原因都会引起这种压力性尿失禁,比如女性多次分娩,引起盆腔器官的筋膜,韧带松弛。神经系统疾病,盆腔的手术,损伤尿道周围组织,尿道括约肌张力下降以及肥胖等。剧烈运动时的尿漏属于压力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛导致尿道括约肌的控尿能力下降所致。通过尿动力学检查和膀胱镜检查可以明确诊断,目前常用的治疗方法如下,1、药物治疗,可选择稳定膀胱功能的药物,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利卡因片、米拉贝隆缓释片。经过一段时间的对症治疗后,尿漏情况应缓慢缓解。2、手术治疗,如果药物治疗一段时间后症状没有缓解甚至加重,也可以进行手术治疗。目前,主要的选择是尿道悬吊术,可以彻底解决尿漏问题。3、功能锻炼,患者应多做盆底运动,尤其是肛门收缩运动,这可以增强局部盆底肌肉的张力,有助于缓解尿漏症状。
建议患者注意个人卫生用温开水或生理盐水清洗外阴,尿道口处皮肤尽量保持清洁、干燥。