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视物不清竟确诊白内障?别担心,及时手术重见光明

2022-07-07 17:38:1939健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理。)

摘要:一位60岁男性患者,因出现视物不清症状到我院求诊,在经过眼科检查以及医生诊断后,确诊为白内障,并收入我院准备使用白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术的手术方法进行治疗。手术全程很顺利,患者第二日视物不清症状消失,术眼无不适,随后在出院时建议患者要按时使用眼水滴眼,并且一周后要到门诊复查,以免出现感染症状不能被及时发现。

【基本信息】男性 60岁

【疾病类型】白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】住院行手术治疗:白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术 药物治疗:左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、地夸磷索钠眼水、复方托吡卡胺眼水

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】视物不清症状消失 术眼术后无异常

一、初次面诊

60岁的患者是一位农民工,2年以前就看东西不清楚,近来觉得看东西越来越模糊,并且左眼比较严重,无视物变形,无视物遮挡感,因为看远、看近都不清楚,尤其是看远模糊,给生活带来诸多不便,所以这才来到我院进行诊治。经询问,患者无高血压、糖尿病等病史,我开始给患者进行相关检查。发现患者视力极差,右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.15。而后在进一步的眼科检查时发现患者双眼角膜虽透明,但晶状体浑浊,由此可见,患者并不是正常的视力减弱,最后我根据患者的检查结果以及患者本身所述的症状,将患者初步确诊为“白内障”并收入我院准备制定治疗方案对他进行治疗。

二、治疗经过

我带患者入院以后,为患者完善了各类常规检查,最终决定以白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术对患者左眼进行治疗,因为白内障这种疾病最佳的治疗方式就是手术治疗,药物治疗基本无效,而白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术又是目前各大医院治疗白内障的首选方法,后在与患者及其家属讲述完毕后,他们都表示同意我的治疗方案。我将患者送回病房,使用抗生素眼水为患者点眼,这样可以清洁结膜囊,因为在第二日手术之前必须先清洁好结膜囊,这样在手术时才能降低感染的风险。直到第二日,我将患者带入手术室,在局部麻醉的情况下开始为患者施行左眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术,手术全程很顺利,患者没有痛苦表现,很配合我们,最终以胜利告终。

三、治疗效果

手术完成后我还为患者进行了消毒处理,于是送回了病房,在第三日,我到患者病房查房时,患者和家属正在那里谈论远处的东西,他们对我说患者现在可以看清东西了,视物不清的症状也消失了。听到这里,我及时为患者进行了查体检查,患者无不适,左眼视力恢复到0.25,没有遮挡眼睛的感觉了,但由于发现患者存在角膜水肿现象,所以我为患者开了几副药,包括左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、地夸磷索钠眼水、复方托吡卡胺眼水等药物,并且我告知他们回去后按时给患者点眼即可,今日就可以办理出院了。

四、注意事项

患者出院时,我嘱咐患者要按时用药,注意眼部的卫生以及休息,避免剧烈的运动,一周后需要到门诊进行复查,这样可以明确患者术眼的具体恢复情况,避免出现感染症状没有被及时发现,患者听完后也是对我点点头说好的医生回去我一定注意。此外,白内障手术切口愈合需要一定的时间,术后切勿揉眼和挤压眼球,防止眼睛被碰撞,术后一个月内可适当用眼,但应避免用眼过度、饮酒和熬夜。患者就问我酒也不能喝啊,我说当然不能喝,任何疾病在恢复期间都不能抽烟饮酒,更何况眼部疾病呢,您现在一定要注意护理好眼睛,等彻底恢复了,再适当饮酒也是可以的,患者的家属听到后对我说,放心吧医生我们不能让他喝酒,听到家属这样说,我的心也放了下来。

五、个人感悟

白内障是晶状体混浊引起的视觉障碍性疾病,发病迟缓,患者主要表现为无痛性视力下降。老年性白内障是白内障所有分型里最常见的类型,白内障的治疗手段比较单一,药物对于白内障的治疗效果并不显著,手术是白内障唯一的治愈方式,其中白内障超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术是目前临床上常用的治疗白内障的手术术式,而我的这位患者即是用的手术治疗方案,大家也有目共睹,患者最后恢复良好,视物不清症状也消失了。事实上,可以影响我们视力的因素有很多,比如说我们的角膜、眼底的状态都可以影响我们看东西是否清晰。此外,我建议大家要好好保护自己的双眼,这里说的保护双眼不是只有单单地注意用眼卫生,而是要养成良好的用眼习惯和生活习惯,减少眼部疾病和基础疾病的发生,这样才是真正地爱护我们的双眼。

陶远副主任医师 济南市第二人民医院    眼科

眼科学硕士,副主任医师,毕业于山东大学医学院,从事临床工作10余年,在国内外学术刊物发表论文十余篇,第一作者SCI收录1篇,参研山东省科技厅、山东省卫生厅、山东省教育厅课题多项,申请专利1项,曾获“济南市卫生局优秀志愿者”等称号,获得“济南市卫生局医院感染技能竞赛”二等奖,并多次获得“青年技术操作能手”、“优秀青年医师”等荣誉称号。

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