68岁老年性白内障患者 经治疗后症状明显改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位68岁的男性近三个月因出现视物不清的症状家属带其来医院进行就诊，经过一系列检查，最终确诊为老年性白内障，并决定进行白内障超声乳化抽吸术和人工晶体植入术进行治疗，手术很成功，效果也很明显，患者视物不清症状消失，随后办理出院回家修养，并建议患者家属要注意不要让老人进行户外活动，并注意眼部卫生，对眼部的术后恢复有着很好的帮助。

【基本信息】男性 68岁

【疾病类型】老年性白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗：右眼白内障超声乳化抽吸术、人工晶体植入术 药物治疗：抗生素滴眼液及复方托比卡胺滴眼液

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】视物不清症状消失 眼部恢复无异常

一、初次面诊

患者是一位68岁的男性，因近三个月以来出现视物不清症状，但并不知道什么原因，遂来我院求诊。经其家属描述，患者存在高血压病25年，糖尿病15年，冠心病4年，否认肝炎史以及结核史，于是我及时对患者进行了查体检查，发现其右眼视力0.12，左眼视力0.3，房水清、瞳孔圆，并且对光反应也正常，但是患者右眼晶状体浑浊，为深黄色，后囊下的区域比较明显，而左眼晶状体透明，并没有发现异常，在进一步诊断之前，我准备了眼科B超仪器，并开始对患者进行进一步检查，最后眼科B超的检查结果提示右眼玻璃体内可见少量弱点状回声，再根据患者的临床症状，最终初步诊断为“老年性白内障”并收入我院准备下一步治疗。

二、治疗经过

在患者如入院以后，我根据患者的症状以及诊断结果，决定对患者进行手术治疗，包括右眼白内障超声乳化抽吸术和人工晶体植入术，与家属交谈之后，患者及家属表示同意手术，于是我开始为患者完善术前检查，检查结果包括心电图、胸片及实验室检查等结果，均未见手术禁忌，于是我准备为患者进行手术。在局部麻醉生效后，我开始对患者进行右眼白内障超声乳化抽吸术和人工晶体植入术，患者全程比较配合，没有什么反驳举动，在结束后我对患者给予抗生素滴眼液及复方托比卡胺点眼，以免眼部因为手术出现感染现象，并将患者推回病房，时刻观察患者全身状况及眼部情况。

三、治疗效果

手术很成功，术后患者的各项指标正常，术眼无不适症状，右眼视力1.0，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆，对光反应存在，人工晶体透明，经患者自身表述，之前的视物不清症状不存在了，眼睛转动的也挺舒适，于是我询问患者家属休息期间有没有坚持给患者滴抗生素滴眼液，家属说一直也在给他滴，于是我对患者眼部进行检查后，没有发现炎症的存在，恢复也较好，随后我告知家属今日即可办理出院回家修养了。

四、注四、意事项

患者家属在带患者离开医院之前，我给患者家属拿了眼药水，以促进患者的术后恢复，我嘱咐其家属胡加厚要对患者眼部定时清洁，注意患者眼部的卫生，按时给患者滴眼药，尽量每晚一次效果会比较好，眼药水包括左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、溴芬酸钠眼水这三种，滴用时间以及方法我已经写在纸条上了，你们按照上面我写的去给患者使用即可，另外一定要注意让患者避免户外运动，户外有时起风刮沙子进到患者眼睛里面是非常不利于术后恢复的，并且建议你们1周后带患者前来复诊，这样也可以随时观察患者的恢复情况，家属在听明白后，看的出他们压力也较之前小了许多，很开心的带着老人回家了。

五、个人感悟

白内障这种疾病实际上是晶状体被破坏所导致，晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊，从而导致白内障。影响眼内环境的因素包括老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、局部营养障碍等，上述这位患者白内障的原因就是老化，因为患者兄弟姐妹无类似症状的病情，也没有其他遗传病，而且患者既往体健，没有其他不适，这种疾病在临床上其实比较常见，但是大家不用担心，若发现加重有老人出现这种症状，只要及时带老人去进行诊治，都可以消除症状控制病情发展的。