年至82岁患者患有老年性白内障 来看专家怎么救治

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位82岁女性患者，因半年前出现视物不清症状前来医院就诊，经过一系列检查之后，最终确诊为老年性白内障，并在其家属同意的情况下为患者进行白内障超声乳化抽吸术以及人工晶体植入术治疗，术后患者视物不清症状消失，出院回家进行休养，并建议患者家属在患者修养期间多让患者吃一些富含维生素的食物，例如鱼肝油、胡萝卜、猕猴桃、苹果等，有利于视力恢复，且在一周后需要回来复诊来观察恢复情况。

【基本信息】女性 82岁

【疾病类型】老年性白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】住院进行手术治疗：白内障超声乳化抽吸术、人工晶体植入术 药物治疗：妥布霉素地塞米松眼膏

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】视物不清症状明显好转 无手术后遗症

一、初次面诊

患者是一位82岁的老年女性，因出现视物不清症状严重且不知道原因遂家属带来我院进行诊断。经其家属描述，患者在半年前开始出现视物不清症状，但当时由于不知道原因一直未进行治疗，近日症状加重而且严重影响到日常生活，随后我开始对患者进行查体检查，使用开睑器撑开患者上下眼睑，患者无眼红、眼痛、眼胀等症状，并在询问后得知患者没有肝炎、结核、心脏病等既往病史，随后我又结合患者的临床症状表现，最终初步确诊为“老年性白内障”并收入我院准备对患者进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我对患者进行了体格检查，并为患者安排了房间，发现患者心率92次/分，并为患者进行了心电图检查，以明确患者心脏是否有病变，检查结果返回，患者为窦性心律，心电图无明显异常。后在完善各项检查后，确认患者无任何手术禁忌，于是与患者家属商讨进行手术治疗，因为对于82岁高龄患者药物治疗已经基本起不到效果，在患者家属同意后，对患者进行手术治疗，手术全程持续半个小时，在结束后，我给予患者妥布霉素地塞米松眼膏涂抹术眼，并进行包扎，以免患者眼部因手术出现感染现象，最后将患者送回病房，等待观察。

三、治疗效果

第二天我到患者病房为患者换药时，患者表示术眼有点痒，于是我为患者检查术眼，无明显异常，并用碘伏为患者眼部进行了几次消毒，告诉患者说：“大姨，术眼恢复很好，没什么问题，眼睛痒是因为包扎的比较紧，不透气，用碘伏多擦几遍就好，不用担心”。直到第三天我到患者病房查房，患者在医院休养已经2天，术眼恢复很好，患者自己表述说也能看的清东西了，于是我在检查以及换药结束后，告知其家属今日即可办理出院回家修养了。

四、注意事项

患者家属在带着患者离开之前，我嘱咐患者回家后需要卧床休息，有助于伤口愈合，补充体力，并告知家属可以多让患者吃一些富含维生素的食物，例如鱼肝油、胡萝卜、猕猴桃、苹果等，有利于视力恢复。同时我也为患者拿了滴眼液，并建议家属尽量每晚睡前给患者滴用，可以预防感染情况出现，另外在恢复期间尽量不要让老人接触外界环境，外界的风沙都会对患者的术后恢复产生不利影响，最后你们要记得一周后带患者回来复诊，这样你们也可以随时观察患者术眼的恢复情况，避免眼部感染未被发现而造成发炎。

五、个人感悟

白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的，但可由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，致使患者出现不同程度的视力下降，称为白内障，如不进行治疗最终可以导致失明。白内障根据发病年龄可分为先天性白内障和后天性白内障，而患者的年龄在40岁以上，既往体健，平时又经常锻炼身体，很注意养生，从未接触过危险物品，考虑患者属于后天性白内障的其中一类分型，就是老年性白内障，上述这位患者即是老年性白内障，但这位患者其实在刚开始意识到症状时就应该及时治疗，或许还可以避免手术，所以建议大家自身或家人出现这种视物不清症状，要争取早些治疗，以免病情持续发展。