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中医原发性癫痫鉴别诊断有哪些

2023-12-29 19:05:00 举报/反馈

精选回答(2)

中医原发性癫痫的鉴别诊断需要与继发性癫痫、癔症发作、晕厥先兆状态、过度换气综合征等疾病进行鉴别。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下明确具体原因。
1.继发性癫痫:是由于脑部器质性疾病导致大脑异常放电而引起的癫痫发作,如颅内肿瘤、头外伤、脑血管病等。此类患者的临床症状较复杂,一般会伴随意识障碍、肢体抽搐等症状,并且发病时间较长,呈刻板性发作。可通过影像学检查发现病变部位,从而确诊为继发性癫痫。
2.癔症发作:又称为分离转换障碍,是由精神因素作用于易患素质的人身上所引起的精神障碍。常表现为情感爆发、人格解体和双重和多重人格等,还会出现肢体抽搐的症状,但是一般没有神经系统损害的表现,通过询问病史以及相关辅助检查可予以鉴别。
3.晕厥先兆状态:是指由多种病因引起的短暂全脑缺血,使患者产生一种即将发生晕倒的感觉,还可伴有全身无力、头晕目眩、面色苍白、出汗、胸闷、恶心呕吐等症状,一般持续数分钟可自行缓解。
4.过度换气综合征:指因情绪激动或紧张等因素,诱发呼吸系统功能失调,以躯体不适感为主要表现的一组综合征,包括胸闷、心慌、腹胀、嗳气、反胃、头痛、头晕等多种症状,通常无神经系统的阳性体征及定位体征,也无运动、感觉障碍,但过度通气时可诱发癫痫样发作。
5.其他情况:惊恐障碍是一种焦虑障碍类型,患者经常会出现莫名恐惧、害怕等情况,有时也会表现出突然失去意识的情况,但是并没有任何身体上的反应,此时需积极治疗原发疾病,以免影响身体健康。
对于中医原发性癫痫的患者,应及时前往医院中医科或者中西医结合科就诊,配合医生完善望诊、切诊等检查后明确诊断。

2023-12-29

中医原发性癫痫需要与癔症、抽动症、小儿惊风、中风病以及痫证夹痰热等疾病进行鉴别。建议患者在出现不适症状时及时到医院就诊,在医生的指导下使用药物或者采取针灸治疗。
1.癔症:也称为分离转换障碍,常由于精神因素诱发,可表现为突然意识丧失、肢体强直阵挛以及口吐白沫的症状,但通常无明显的发作诱因和周期性。一般可通过暗示疗法来进行缓解,并遵医嘱应用抗精神病类药物,如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等。
2.抽动症:属于神经行为异常性疾病之一,主要表现为不自主的多部位运动性抽动及发声性抽动,还可伴有注意力缺陷、强迫行为等症状。该病通常无需特殊治疗,若影响正常生活,则需通过心理疏导来改善病情,必要时也可遵医嘱服用氟哌啶醇片、匹莫齐特片等药物进行治疗。
3.小儿惊风:又被称为急惊风,主要是由外感温热病引起的一种病症,患儿会出现高烧、抽搐、嗜睡、角弓反张、双眼上翻等症状。可在医生的指导下使用安宫牛黄丸、羚羊钩藤汤加减等药物进行治疗。
4.中风病:是一种以脑部损害为主要表现的慢性疾病,临床上常见一侧面瘫、语言不利、头晕目眩、视物不清等症状。如果患者既往有高血压、动脉硬化等基础疾病,且存在上述症状,则考虑为中风病的可能性较大,应及时前往医院完善相关检查并积极接受治疗。
5.痫证夹痰热:是指痫病同时挟着痰热之象,除具有本虚标实的表现之外,还可见于神昏谵语、喉间痰鸣、口中腥臭、面赤身热、烦躁不安、小便短赤、大便秘结、舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数等临床征象。此时应予以清化里热,豁痰开窍治则,方用礞石滚痰丸合加味定喘汤加减。
此外,还需要与厥证相鉴别,厥证是突发的短暂意识丧失伴相应的伴随症状的一类病证,部分患者可能会出现四肢冰凉的情况,建议遵医嘱采用人参固脱汤等中药进行治疗。

2024-01-05
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