孩子身体矮小该去检查什么

孩子身体矮小可以去医院的小儿内分泌科就诊，一般需要进行生长激素测定、骨龄测试、甲状腺功能检测、染色体核型分析以及颅脑影像学检查等。如果经过一系列的检查后发现是疾病导致的孩子身体矮小，则要积极配合医生治疗。
1.生长激素测定：由于孩子的身高主要受遗传因素影响，因此在临床上可以通过测量孩子的身高和体重来进行评估。若父母一方或者双方比较矮小，并且孩子也出现身材矮小的情况，则可能是缺乏生长激素所致，此时可遵医嘱通过注射重组人生长激素注射液的方式促进身高的增长。
2.骨龄测试：通常情况下，骨骺闭合前均可继续发育，而骨龄是指骨骼发育的程度与年龄相适应的一种生物学现象，在临床中可通过拍摄左手腕部X线片来判断骨龄情况，从而明确是否为晚发性侏儒症，即骨骺未完全闭合而导致的身材矮小。
3.甲状腺功能检测：如怀疑存在甲状腺功能减退症，也可引起上述症状，需及时就医完善相关检查，确诊后可在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗。
4.染色体核型分析：当孩子患有先天愚型、先天性卵巢发育不全综合征、Turner综合征时，也可能会影响其最终身高。建议家长尽早带孩子到医院小儿血液内科就诊，必要时还可配合医生采取基因诊断的方法进一步筛查病因。
5.颅脑影像学检查：包括头部CT及MRI检查，排除是否存在大脑萎缩、脑积水等情况，以免因脑组织损伤导致脑垂体分泌生长激素减少，进而对机体造成严重损害。
此外，还需注意的是，对于有原发病的孩子而言，应及时针对原发病予以相应的处理措施，同时还要保证营养均衡，多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于补充身体所需营养物质，有利于身体健康。

孩子身体矮小通常是指孩子的身高低于同龄人平均值两个标准差以下。家长可以带孩子进行生长激素激发试验、骨龄检测、甲状腺功能测定、染色体核型分析以及遗传代谢病筛查等项目来明确诊断。
1.生长激素激发试验：如果经过骨龄检测后发现孩子的骨骼年龄比实际年龄偏大，则提示可能存在提前闭合的情况，进而影响到最终的身高。而生长激素能够促进骨骼发育，在进行生长激素激发试验时可观察到血清中的生长激素浓度是否出现升高现象。若在此项检查中未见明显异常，则说明孩子的身高可能与缺乏生长激素有关。建议家长及时在医生指导下给孩子补充生长激素，如使用重组人生长激素注射液等药物治疗。
2.骨龄检测：正常情况下，通过骨龄检测可以判断出孩子的生长潜力和成年后身高情况。如果孩子的骨龄比实际年龄偏小，则表明其有充足的生长空间，可以通过调整饮食结构等方式来帮助孩子增长身高。但如果骨龄已经接近于成年人，则说明孩子的身高基本定型，再想继续长高的可能性较小。
3.甲状腺功能测定：由于甲状腺素对机体的生长发育具有重要的调节作用，所以当患有甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病的孩子可能会因甲状腺素分泌不足而导致身材矮小。因此建议家长需要及时带领存在上述疾病的患儿前往医院就诊，并积极配合医生进行针对性地处理，比如遵医嘱应用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物治疗。
4.染色体核型分析：部分孩子可能是由基因突变等原因所导致的身材矮小，此时则需要进一步完善相关检查以排除是否存在染色体异常的情况。若确诊为染色体异常所致，则需配合医生尽早采取手术矫正措施。
5.遗传代谢病筛查：常见的引起身材矮小的遗传性疾病包括先天性卵巢发育不全综合征、软骨营养障碍畸形等。对于此类原因引起的身材矮小，家长应积极督促孩子完善相关的遗传学检查，以便及早发现并给予相应的治疗措施。
除此之外，还需注意的是，如果怀疑是肿瘤压迫等因素导致的身材矮小，还需要及时就医完善腹部超声检查、CT等相关影像学检查，明确具体病因后再进行下一步处理。

如果发现孩子比同龄人个子比较矮小时，要警惕生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、先天性卵巢发育不全综合征等疾病。此时可以进行骨龄检测、血常规及生化检测、影像学检查、基因检测、激发试验等。
1.骨龄检测：通过拍摄腕部X线片，与孩子的实际年龄进行对比，判断其骨骼是否闭合，从而预测最终身高。
2.血常规及生化检测：包括有无贫血、肝肾功能异常等情况，排除影响身高的基础疾病。
3.影像学检查：如颅脑CT、MRI等，明确是否存在大脑结构异常，导致生长激素分泌障碍的情况；胸部CT可了解胸廓、肺脏情况，排查胸腔积液、肺气肿等对长高产生影响的疾病；脊柱正侧位片可观察身材比例是否协调，以及是否有脊柱畸形等问题。
4.基因检测：对于家族中有多名成员身材低于正常标准，或者存在相关疾病病史时，建议做染色体核型分析和基因芯片检查，以排查遗传性疾病。
5.激发试验：即左手紧握测压尺，放在腕横纹上自右向左平行移动，当出现突然增粗、变白时为峰值，然后记录脉搏上升的高度并计算出峰值数值，再给予外源性的生长激素注射后重复上述操作，测定峰值数值与之前的峰值数值之比，作为判定疗效的标准之一。
除上述项目以外，还需注意孩子的睡眠状况，保证充足的睡眠时间。日常生活中需多食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，并适当增加户外运动的时间，均有助于促进身高增长。

如果发现孩子比同龄人个子比较矮小时，要警惕生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、先天性卵巢发育不全综合征等疾病。此时需要到医院进行血常规、骨龄检测、头颅核磁共振、基因检查以及生长激素激发试验等。
1.血常规：由于体内缺少维生素D或者钙元素时会影响身高的增长，因此可以做血常规检查明确是否存在贫血的情况，并及时补充相应的营养物质。
2.骨龄检测：通过X光拍摄手腕部的正位片和左手腕关节的侧位片来判断孩子的骨骼是否闭合，以评估最终身高。
3.头颅核磁共振：因为下丘脑是人体分泌生长激素的中枢神经结构，而生长激素对身高的影响较大，所以怀疑有生长激素缺乏症的孩子，建议先完善头颅核磁共振排除肿瘤占位等情况。
4.基因检查：家族中有多数身材矮小者，如父母一方或双方幼年时期身材矮小，则可能与遗传有关，可考虑为软骨素合成酶缺陷导致的软骨素合成障碍，从而引起身材矮小。另外还有Turner综合征，即染色体异常引起的身材矮小且伴有生殖器畸形，还有肾上腺皮质增生症也会表现为身材矮小、水牛背等症状。对于上述情况还需要进一步行基因检查确诊。
5.生长激素激发试验：一般是在孩子空腹状态下注射生长激素后再测量其血糖水平，若血糖值未升高则提示存在生长激素缺乏症的可能性。
此外，还要注意排查胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是否偏低，必要时需遵医嘱予以重组人生长激素治疗。日常生活中也要多给孩子吃一些含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的多种营养成分，有利于身体健康成长。