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急性尿潴留专科情况

2023-12-21 17:16:48 3人浏览 举报/反馈

精选回答(5)

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,主要见于前列腺增生、严重膀胱炎症、尿道结石以及神经源性膀胱功能障碍。临床上常表现为突然发病的无法排尿或者不能控制排尿,多伴有以胀痛为主的下腹部不适症状。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于各种原因导致前列腺体积增大压迫后尿道引起急性尿潴留,临床表现除上述症状外,还可有排尿困难、尿频、夜尿增多等现象。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时需进行手术治疗,如经尿道电切术等。
2.严重膀胱炎症:当细菌感染侵袭膀胱黏膜组织时,会导致膀胱黏膜水肿甚至坏死,从而影响正常排尿,出现急性尿潴留的情况,并且会伴随明显的脓尿、血尿等症状。需要在医生指导下服用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯颗粒等抗生素类药物进行抗炎治疗。
3.尿道结石:如果输尿管末端存在结石,则可能随着尿液进入膀胱而造成堵塞,此时则会出现急性尿潴留的症状,同时还会伴有排尿疼痛、肉眼无色血尿等情况。一般可通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎并排出,若效果不佳,则应考虑通过手术取出结石。
4.神经源性膀胱功能障碍:对于长期卧床的偏瘫、脑梗塞等中枢系统病变人群而言,可能会因为支配膀胱的神经受损而导致膀胱失去正常的收缩能力,进而引发急性尿潴留的现象发生。通常可以通过导尿来帮助患者排除尿液,也可遵医嘱应用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善逼尿肌过度活动。
5.其他因素:例如脊髓损伤、糖尿病酮症酸中毒、高血压危象、严重的循环衰竭状态等因素均有可能会引起急性尿潴留的发生,建议及时到医院明确具体病因后再配合医生进行针对性处理。
日常生活中要注意个人卫生清洁,勤换洗内裤,避免不洁性生活。饮食方面尽量做到清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加饮水量促进新陈代谢,有利于病情恢复。

2023-12-21

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,主要见于前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱功能障碍、医源性损伤以及手术后因素等。患者往往突然起病,表现为膀胱胀满,不能排空,伴极度的尿意和痛苦表情。
1.前列腺增生:多发于老年男性群体,由于前列腺组织增生导致尿道梗阻引起,可出现急性尿潴留的情况,并伴有排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。一般通过导尿术将尿液引流出来,缓解症状。
2.膀胱结石:当存在膀胱结石时,结石刺激膀胱黏膜,会引起膀胱痉挛,从而造成急性尿潴留的症状发生。可通过经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,必要时需进行耻骨上膀胱切开取石术。
3.神经源性膀胱功能障碍:此类疾病会导致逼尿肌收缩无力,无法排出储留在膀胱内的尿液,进而引发急性尿潴留的发生。需要在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善膀胱功能,严重者则需行膀胱扩大成形术治疗。
4.医源性损伤:如长期插导尿管、不规范地操作膀胱镜检查等,都可能对患者的膀胱产生损害,导致急性尿潴留的发生。此时应立即拔除导尿管,在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等抗生素类药物预防感染。
5.手术后因素:如果既往曾经做过相关手术,比如前列腺电切术,术后可能会因为局部血肿压迫等情况而诱发急性尿潴留。通常可以通过热敷下腹部的方式促进血肿吸收,若效果不佳,则需再次进行手术清除血肿。
此外,还可能是由于膀胱肿瘤等因素所导致,建议及时到医院就诊,完善彩超等相关检查明确诊断,并积极配合医生进行针对性处理。

2023-12-28

急性尿潴留的患者通常有泌尿系统疾病、前列腺增生等专科情况。如果出现急性尿潴留的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行处理。
1.泌尿系统疾病:如肾结石、膀胱炎、输尿管结石、膀胱结核、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄、尿道结石、良性前列腺增生等,均有可能导致急性尿潴留。如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症,比如血尿、脓尿、排尿困难、尿频、尿急等症状。此时可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗,也可以遵医嘱服用地奥司明片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助改善症状。
2.前列腺增生:由于患者的前列腺组织中雄激素受体密度增加以及雌激素水平下降,可刺激前列腺细胞增殖,从而引发前列腺增生。而前列腺增生容易对尿道造成压迫,影响正常的排尿功能,甚至会引起急性尿潴留的症状。此时可以遵医嘱服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物治疗,还可以通过经尿道电切术的方式进行治疗。
3.其他原因:若存在糖尿病、高血压、脑血管病、心力衰竭等情况时,也会影响机体正常代谢和血液循环,进而影响机体正常排尿的功能,出现急性尿潴留的现象。此时需要积极针对原发病进行治疗,控制好血压、血糖,并在医生指导下应用呋塞米片、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
此外,还可能与脊髓损伤有关。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免发生不洁的性生活。同时还要注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,有利于身体健康。

2024-01-04

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,主要见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结核、神经源性膀胱功能障碍以及医源性因素导致。临床上常表现为突然发病的无法排尿或者尿液满涨在膀胱内且无法排出。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于前列腺组织均匀性增大而造成梗阻型的排尿困难,严重时可引起急性尿潴留的情况发生。治疗上需要留置导尿管引流尿液,并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行对症处理,必要时可行经尿道前列腺电切术等手术方式进行治疗。
2.尿道狭窄:多为外伤或者是既往有长期慢性炎症刺激所形成,当尿道受到感染后出现水肿和充血,会导致局部出现狭窄现象,从而引发急性尿潴留的发生。一般可通过留置导尿管缓解症状,若效果不佳,则需通过尿道扩张术等方式进行治疗。
3.膀胱结核:主要是因肺脏原发性的结核病灶播散而来,早期多无明显症状,在疾病发展到一定程度时会出现明显的临床表现,如发热、乏力、消瘦等症状,同时还会伴有急性尿潴留的症状。该类患者应积极进行抗结核治疗,常用的抗结核药包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.神经源性膀胱功能障碍:常见于脊髓损伤的病人,由于支配膀胱的神经受损而导致逼尿肌收缩无力,进而引起急性尿潴留的现象。对于这种情况可在医生指导下口服酒石酸托特罗定片等药物进行改善,如果病情较为严重则需配合注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染后再行手术治疗,比如膀胱扩大成形术等。
5.医源性因素:主要包括留置导尿管时间过长或者是操作不当等原因,此时会直接损伤到膀胱黏膜,从而诱发急性尿潴留的情况发生。针对这种情况应及时更换新的导尿管,并严格遵循无菌原则操作,避免再次出现急性尿潴留的情况。
建议日常生活中注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当增加体育锻炼以提高免疫力。此外,还应注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,尽量少吃辛辣刺激性食物。

2024-01-11

急性尿潴留的患者通常会有较多专科情况,如血常规、心电图检查等。急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,主要表现为突然发生排尿困难,甚至尿闭塞在膀胱中无法排出。
1.血常规:由于急性尿潴留时可能会出现感染的情况,因此需要进行血常规检查,明确是否存在白细胞升高以及有无贫血等情况。
2.心电图检查:如果存在心脏疾病病史,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,在急性尿潴留发作的时候,容易诱发原有疾病的加重,此时需要做心电图检查,了解病情变化程度。
3.腹部超声:通过腹部超声可以判断双侧肾积水的程度和范围,还可以观察到肾脏大小,从而帮助医生选择合适的治疗方案。
4.静脉尿路造影:对于诊断输尿管或者尿道结石引起的急性尿潴留有一定作用,同时也可以发现前列腺增生引起的一过性的急性尿潴留。
5.CT检查:CT检查可显示上尿路结构,对肾盂、肾盏及输尿管扩张、占位病变具有较高的诊断价值,有助于鉴别诊断。
此外,还可能涉及其他检查项目,例如尿动力学检查、核素肾动态显像等。建议及时就医完善相关检查后进行处理,以免延误病情。

2024-01-18
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