四年前外伤白内障，最近俩月视力下降明显

四年前外伤白内障，最近两个月视力下降明显可能是由于晶状体混浊、视网膜脱落、眼底出血等原因引起的。

1.晶状体混浊：如果患者在四年前受到外力撞击后，导致晶状体发生浑浊，则可能会出现上述症状。建议患者及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如白内障囊外摘除术等。

2.视网膜脱落：如果患者的病情比较严重，并且没有得到积极有效的治疗，随着病情的进一步发展，还会引起视网膜脱落的情况，从而影响到正常的视力。此时可以通过玻璃体切割术等方式进行治疗，术后还需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。

3.眼底出血：如果患者不注意用眼卫生，经常用手揉搓眼睛，可能会使眼部毛细血管破裂，从而引发眼底出血的现象，也会出现上述情况。可以遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片、卵磷脂络合碘片等药物进行治疗，也可以通过激光光凝疗法等方式缓解。

除此之外，还可能与糖尿病性视网膜病变、黄斑变性等因素有关，建议应及时到正规医院的眼科就诊并完善相关检查，明确病因后再对症治疗。

四年前外伤白内障，最近两个月视力下降明显可能是由于后囊膜破裂、晶状体混浊加重、眼底病变、视网膜脱落等原因引起的。
1.后囊膜破裂：如果患者在进行手术时操作不当或者术后护理不当，可能会导致后囊膜出现破裂的情况，从而影响到正常的视力。建议患者及时就医，在医生指导下通过清创缝合术等方式进行治疗。
2.晶状体混浊加重：随着年龄的增长，晶状体会逐渐变硬，并且会失去弹性，此时会导致晶状体混浊加重，也会引起上述症状。一般不需要特殊处理，定期复查即可。
3.眼底病变：如果存在糖尿病等疾病，则容易诱发眼底病变，进而会出现视力模糊、视野缺损等症状。可以遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行控制血糖的治疗。必要时也可以采取玻璃体切割术等方法改善病情。
4.视网膜脱落：如果存在视网膜脱离的情况，则会使视神经受到压迫，进而会出现视力下降的症状。可以通过巩膜扣带术等方法进行治疗。同时还要注意多休息，避免过度用眼。
5.视神经萎缩：视神经萎缩是指各种原因造成的视神经损伤或缺血所导致的一种病理现象，可表现为视力减退、视野改变等症状。患者可以在医生指导下服用维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物进行治疗，也可配合糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等缓解不适症状。
除此之外，还可能与黄斑裂孔等因素有关，建议应及时前往医院就诊检查，明确病因后对症治疗。

如果患者出现四年以前发生过外伤白内障的情况，并且近期出现了视力下降的症状。此时可能是由于晶状体混浊进一步加重所引起，需要及时到医院进行眼底检查。
如果是轻度的晶状体混浊，则可以通过口服药物进行治疗，比如遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液等。但如果病情比较严重，则可能需要通过手术的方式进行处理，如超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等。
在日常生活中要注意眼部护理，避免用眼过度，以免影响眼睛恢复。同时还要注意饮食清淡，尽量以清淡食物为主，可以多吃富含维生素的食物，比如胡萝卜、西红柿等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。若期间出现不适症状时，则建议及时就医诊治，以免延误病情。

如果患者存在四年以上的病史，并且出现视力下降的情况，则考虑是由于疾病本身导致的。因为随着年龄的增长，晶状体功能逐渐减退，所以可能会引起视力模糊、眩光感等情况。
建议患者及时到医院进行检查，在医生指导下使用法可林滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物来治疗。这些药物能够抑制晶状体蛋白的变性，从而延缓病情进展。同时也可以遵医嘱配合口服维生素C片、维生素E软胶囊等营养神经的药物来进行辅助治疗。
另外，对于症状比较严重的患者，则需要在医生的操作下通过手术的方式进行处理，比如人工晶体植入术等。术后还要注意眼睛部位的护理工作，避免沾水，以免引发感染的情况发生。若期间出现其他不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果患者存在外伤白内障的情况，并且伴随近期出现视力下降明显的症状时，建议及时到医院就诊。明确具体原因后，在医生指导下进行针对性治疗。
外伤导致晶状体浑浊称为外伤性白内障，是眼科常见疾病之一，主要与年龄相关，也可能是由于眼内的玻璃体混浊脱出、葡萄膜炎等引起。当发生外伤性白内障以后，早期可能没有症状或者仅有轻微的视力障碍，随着病情发展，晶状体会逐渐变得浑浊，从而影响视力。若在4年前发生了外伤性的白内障，则可能会因为晶体浑浊而出现视力下降的现象，但一般不会突然变重。但如果近2个月出现了视力急剧下降的症状，则考虑为继发因素所致，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜动脉硬化等，均有可能会导致晶状体混浊加重，进而引发上述情况。
对于外伤性白内障的患者而言，如果视力下降不严重，可以暂时观察，定期复查即可。一旦发现有明显的视力下降，比如矫正视力无法提高至0.8及以上，严重影响正常生活时，需要积极通过手术的方式进行治疗，以免延误病情。