肝外胆管结石主要由胆固醇、钙盐和胆色素组成。
肝外胆管结石形成与胆汁中的胆固醇过饱和有关。当胆汁中的胆固醇浓度超过其溶解度时,胆固醇会结晶并逐渐形成固体核心,进而吸引其他物质如钙盐和胆色素,形成混合型结石。结石移动或阻塞胆管可引起右上腹疼痛、黄疸等症状。典型表现为胆绞痛,即突然发作的剧烈腹痛,伴有恶心呕吐。
影像学检查是诊断肝外胆管结石的主要手段,包括超声检查、CT扫描等。超声检查简便无创,能够显示结石的位置和大小;CT扫描则能提供更多细节信息。针对肝外胆管结石的治疗方法取决于结石大小和症状严重程度。对于无症状且较小的结石,可能只需定期监测;较大或有症状者,则需要手术切除。
患者应避免高脂饮食,保持规律运动,以减少胆汁淤积和促进胆囊收缩,预防结石形成。
肝外胆管结石主要由胆固醇、钙盐和胆色素组成。
肝外胆管结石形成是由于胆汁中的胆固醇晶体析出并结晶成固体核心,这些核心可以被胆红素钙和磷脂所沉积。此外,炎症反应导致胆管壁增厚,进一步促进结石形成。肝外胆管结石可能导致黄疸、腹痛、发热等症状。因为结石移动时会刺激胆管壁,引起局部炎症和痉挛性疼痛,当结石阻塞胆管时,可出现持续性剧烈绞痛,常位于右上腹,有时放射至背部或右侧肩胛下区。
诊断肝外胆管结石通常需要进行超声检查、CT扫描或MRI。超声检查是最常用的无创性影像学检查手段,能够显示胆管内是否存在结石以及其位置;CT扫描则能提供更为详细的解剖信息;MRI对于软组织分辨率高且无需使用碘造影剂。肝外胆管结石的治疗方法取决于结石大小、数量以及是否引起梗阻。对于无症状且结石较小者,可通过调整饮食结构和服用利胆药物来缓解症状;而对于较大或已造成梗阻者,则需考虑手术切除病变胆管。
患者应避免食用高脂肪食物,如油炸食品和肥肉,以减少胆汁分泌,有利于控制病情发展。
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