肝内胆管结石这么办

肝内胆管结石可通过肝内胆管取石术、腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、消炎利胆片等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来移除结石。此手术适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，在直视下清除肝内胆管中的结石。该手术主要用于诊断和治疗复杂的肝内胆管结石病例。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导在皮肤上小孔处插入一根细针至胆管中进行引流。当患者有急性胆管梗阻伴有感染时可使用本方法缓解症状。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，促进胆固醇结石变成熟化。对于无症状且不存在胆管炎风险者，可考虑使用以预防结石增大。
5.消炎利胆片
消炎利胆片具有清热、祛湿功效，能够减轻炎症反应，改善不适症状。该药可用于肝内胆管结石伴随轻微不适但无明显梗阻的情况。
针对肝内胆管结石，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。

肝内胆管结石可通过腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管取石术、肝叶切除术、胆道镜取石术等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电凝钩等器械。此手术常用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种微创技术，主要通过穿刺皮肤、肝脏到达胆管，并置入导丝和引流管。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎患者的应急处理。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在超声或CT引导下，采用经皮穿刺的方法将穿刺针插入至胆管内，然后使用专用工具取出胆管内的结石。对于无法耐受开腹手术且存在严重并发症风险的患者是一种安全有效的选择。
4.肝叶切除术
肝叶切除术通过外科手术切除受损或恶变的肝组织，以根治疾病。手术过程中需遵循解剖学原则，确保切除范围准确无误。本手术适用于复杂型肝内胆管结石导致的反复发作胆管炎及伴有胆汁淤积性肝硬化的患者。
5.胆道镜取石术
胆道镜取石术是在X线透视或腹腔镜监视下，将胆道镜经十二指肠乳头插入胆总管内，在直视下找到结石后，可直接用取石网篮或套石圈套器套住结石并绞取取出。此方法适合于直径小于2cm的肝外胆管结石。
针对肝内胆管结石，应定期复查腹部超声或MRI以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂食物如红肉，以减少胆汁分泌压力。