肝内胆管有多个结石什么办

肝内胆管有多个结石可以考虑经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、胆管切开取石术、T管引流术等手术方式进行治疗。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过皮肤穿刺进入肝脏内部，使用特殊工具取出胆管内的结石。此手术通常在局部麻醉下完成。此方法适合于无法耐受全身麻醉的患者，且结石位置易于到达。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在影像引导下移除病变胆囊及相关组织。主要针对因胆囊炎引起的继发性肝内胆管结石。对于无症状的肝内胆管多发结石患者，不建议行预防性胆囊切除术。
3.肝叶切除术
肝叶切除术是通过外科手术切除部分肝脏的方法，适用于复杂的肝内胆管结石病例。该手术需严格掌握适应证，并考虑患者的全身状况及是否有并发症。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下将胆道镜伸入胆总管内，找到结石后将其击碎并吸出体外的一种手术方式。此方法主要用于处理较大的、难以用手摘除的胆管内单颗或多颗结石。
5.T管引流术
T管引流术是通过建立一条从胆管到体外的通道来帮助排除胆汁和减轻压力的治疗方法。该措施可用于缓解胆管梗阻导致的不适症状，但并不能直接解决结石问题。
针对肝内胆管多发结石的情况，应避免高脂饮食，以减少胆汁分泌，防止结石增大。必要时可在医生指导下服用熊去氧胆酸片等利胆药促进结石排出。

肝内胆管有多个结石可以考虑肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、胆管切开取石术、溶石疗法等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石，减少结石对肝脏的损害。此手术主要用于治疗肝内胆管结石较大且引起严重症状的情况。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达胆管内部取出结石的一种微创手术方式。对于无法直接手术者或者身体条件不允许开放性手术时可考虑使用。
3.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术是一种微创手术，在直视下将胆管内的结石取出。适用于肝内胆管多发性结石伴有狭窄、炎症等并发症患者。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到阻塞部位后切开胆管，然后用手或器械夹出结石。如果上述非手术治疗无效，则需要行胆管切开取石术。
5.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆汁中的胆固醇结晶溶解成微小颗粒排出体外。主要针对胆固醇型胆囊结石及胆管结石。
在处理肝内胆管多发结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。