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肝硬化腹水是怎么造从

2023-12-08 12:25:27 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化腹水的形成主要是由于门脉高压、血浆白蛋白降低、淋巴回流障碍、内分泌紊乱以及肾脏功能异常导致。建议患者及时就医,在医生指导下明确诊断并进行治疗。
1.门脉高压:随着肝硬化的进展,会导致门静脉压力逐渐增高,从而影响到毛细血管的压力,使组织液漏入腹腔而引起腹水。
2.血浆白蛋白降低:肝硬化会使肝脏合成蛋白质的功能下降,导致血浆胶体渗透压减低,大量水分外渗至腹腔内造成腹水,并可伴有轻度氮质血症。
3.淋巴回流障碍:肝硬化时因纤维化和假小叶的存在,使肝内的血液循环受阻,同时肝细胞对多种消化酶的抵抗力减弱,容易发生脂肪变性等病变,进一步影响淋巴管的回流,出现门静脉系统压力升高及腹膜腔内液体蓄积的情况。
4.内分泌紊乱:肝硬化会造成机体激素分泌紊乱,如雌激素减少会抑制肠道吸收钠离子,而雄激素增加则促进肠道吸收钠离子,因此会出现钠水潴留的现象,表现为腹水。
5.肾脏功能异常:如果存在肾功能不全或者尿毒症等情况,则可能会因为排钠利尿能力减弱而导致腹水。
此外,还可能与感染因素有关。肝硬化腹水是肝病严重的标志之一,需要积极遵医嘱使用抗病毒药物、熊去氧胆酸胶囊等药物进行综合治疗。必要时还需通过腹腔穿刺引流术来排出多余腹水,减轻症状。

2023-12-08

临床上出现的肝硬化腹水主要是由于门脉高压、血浆白蛋白降低、淋巴回流障碍、对钠和水分的处理能力下降以及内分泌功能紊乱导致。建议患者及时就医明确原因,并在医生指导下进行针对性治疗。
1.门脉高压:肝硬化会导致门静脉压力增高,使血管内液体漏入到组织间隙中,从而引起腹腔积液的情况发生。此时可以在医生指导下使用利尿剂呋塞米片等药物改善病情。
2.血浆白蛋白降低:肝硬化会使得肝脏合成蛋白质的能力下降,进而会出现低蛋白血症的情况,如果同时伴有大量腹水,则表明腹膜内的毛细血管通透性增加,液体也会渗出到组织间隙当中。因此,在日常生活中需要适当补充高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等。
3.淋巴回流障碍:随着疾病的进展,患者的肝功能逐渐减退,可能会导致体液平衡失调,容易造成淋巴管堵塞,致使淋巴回流受阻,继而可诱发腹水。可以通过穿刺抽吸术的方式将多余的液体抽出,以缓解症状。
4.对钠和水分的处理能力下降:若存在此类情况的人群本身患有慢性腹泻、糖尿病或者肾病综合征等疾病时,也有可能会引起腹水的情况发生。通常可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释胶囊、格列本脲片等降糖药控制血糖水平,必要时也可以通过肾脏替代疗法等方式治疗。
5.内分泌功能紊乱:当机体处于内分泌功能紊乱的状态下,就会导致体内激素分泌异常,甚至还会引发低蛋白血症,最终形成肝硬化腹水的情况。一般可通过注射人血白蛋白提高胶体渗透压来减轻腹水的症状。
此外,还可能与肝静脉压力升高有关。对于已经确诊为肝硬化的患者而言,应避免饮酒并积极配合医生进行相应的治疗。

2023-12-15

肝硬化腹水的形成主要是由于门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、内分泌紊乱以及肾脏功能异常所导致。1.门静脉压力升高:肝硬化时肝脏纤维组织增生及假小叶形成使肝内径路变窄,门静脉系统阻力增加;同时因有效循环血量减少,引起体循环动脉压降低,门静脉自扩张以维持正常肝-脾血液供应,最终可形成门脉高压。
2.低蛋白血症:肝硬化失代偿期患者常有营养不良,长期摄入蛋白质不足和丢失过多蛋白质,合成白蛋白能力减弱,致血中游离氨基酸增多,从而出现低蛋白血症。大量腹腔积液和持续性胃肠减压应用,使血浆蛋白进一步丧失,且血容量相对减少,更易诱发腹水形成。
3.淋巴回流障碍:肝硬化晚期,门静脉压力增高,阻碍了下腔静脉回流,致使腹腔内的液体漏入腹腔而形成腹水。
4.内分泌紊乱:慢性肝病患者的内分泌功能紊乱,如雌激素在肝脏灭活,当肝功受损严重时,对雌激素的灭活发生障碍,雌激素水平上升,刺激血管通透性增加,促进液体渗出至腹腔形成腹水。
5.肾脏功能异常:肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道溃疡等疾病时,可能会造成不同程度的出血现象,若此时合并使用利尿剂,则会加重肾脏负担,进而引发少尿、无尿等症状,甚至还会伴随水电解质平衡失调的情况,从而诱发电解质性酸中毒,长此以往也会形成肝硬化腹水。
建议肝硬化的病人及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以免病情加重影响生命安全。

2023-12-22

肝硬化腹水的形成原因包括门脉压力增高、血浆白蛋白降低、淋巴液生成过多和吸收障碍、对钠水的超负荷吸收以及抗利尿激素分泌增多等。具体如下:1.门脉压力增高:由于肝功能受损,门静脉的压力会逐渐升高,从而导致腹腔内的毛细血管充血,最终引起液体潴留。
2.血浆白蛋白降低:当肝脏出现损伤时,合成蛋白质的能力下降,而蛋白质是维持体液平衡的重要成分之一。因此,患者的血浆白蛋白水平可能会降低,使得血液中的液体渗透压下降,水分外渗到组织间隙中。
3.淋巴液生成过多和吸收障碍:肝硬化会导致门静脉高压,进而影响淋巴液的回流。同时,患者可能存在低蛋白血症的情况,进一步加重了淋巴液在体内滞留的时间和量。
4.对钠水的超负荷吸收:肝硬化可抑制肾脏对钠盐的排泄,并增加对水分的保留。这可能导致体内钠离子积聚,引发水肿和腹水等问题。
5.抗利尿激素分泌增多:肝硬化可能会影响正常的激素分泌机制,使人体产生更多的抗利尿激素。这种激素能够减少尿液排出量,从而增加了体内水分的蓄积。
总之,肝硬化的病因较为复杂,涉及多个方面的原因。如果发现有肝硬化腹水的症状,应及时就医进行治疗。通过一系列检查来明确病情的具体情况,然后制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白和支持性治疗等。在日常生活中也要注意饮食调理和避免饮酒等不良习惯。

2023-12-29

肝硬化腹水的形成原因较多,常见于门静脉压力增高、血浆白蛋白降低、淋巴液生成和吸收失衡、内分泌紊乱以及癌细胞浸润等。建议患者及时就医明确病因,并进行针对性治疗。
1.门静脉压力增高:由于肝功能受损导致门静脉压力增高,可促进毛细血管内静水压升高,使组织间隙液体渗入腹腔而引起腹水。
2.血浆白蛋白降低:肝硬化患者的肝脏合成白蛋白能力下降,若此时合并消化道出血、大量营养物质丢失等情况,则会导致机体处于低蛋白血症状态,有效循环血量减少,胶体渗透压降低,水分外渗至腹腔从而形成腹水。
3.淋巴液生成和吸收失衡:正常情况下,腹膜间质内的淋巴管在静息状态下保持开放状态,当腹腔内发生炎症时则会关闭,以防止炎性因子扩散。但肝硬化患者因肝功能异常,使得淋巴管通透性增加,淋巴回流受阻,淋巴液积聚于腹腔即可诱发腹水。
4.内分泌紊乱:如雌激素水平下降,可能会造成骨钙溶解及尿酸盐结晶沉积,继而导致肾病综合征样改变,出现大量蛋白尿,大量蛋白质流失又加重了低蛋白血症,最终诱发腹水。
5.癌细胞浸润:肝硬化发展到失代偿期后容易并发原发性肝癌,肿瘤生长迅速并消耗人体大量能量,加之肝硬化本身造成的凝血功能障碍,可促使血液处于高凝状态,进一步加速肿瘤进展。同时,肿瘤细胞还会分泌多种抗利尿激素,抑制肾脏对钠、钾的重吸收,进而引发腹水。
除上述因素外,门静脉高压性胃病、结核性腹膜炎也可能诱发该现象。日常生活中要注意避免剧烈运动,以免腹水刺激膈肌影响呼吸。饮食上应限制水和钠的摄入,注意补充维生素,适量食用新鲜水果蔬菜。

2024-01-05
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