急性尿潴留是指突然无法排尿,膀胱内压力急剧升高,导致尿液滞留在膀胱中,其病理机制主要是由于下尿路梗阻引起的。
急性尿潴留多由前列腺增生、尿道狭窄等病变引起下尿路梗阻,使尿液不能顺利排出。当患者饮水过少时,会导致膀胱内尿液浓缩,形成结晶甚至结石,进一步加重了尿路梗阻的程度。典型症状为突发性排尿困难或完全不能排尿,伴有膀胱胀满感、尿急、尿频等症状。长期未解决的尿潴留可导致肾积水、输尿管扩张,进而引发腰痛、发热、脓毒症等并发症。
诊断通常需要进行直肠指诊以评估前列腺大小和硬度,还可能需行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估泌尿系统结构异常。此外,医生可能会安排导尿术或膀胱穿刺以获取尿液样本进行分析。治疗方法包括药物治疗如α受体阻滞剂坦索罗辛、非那雄胺等以及手术治疗如经尿道膀胱镜下前列腺电切术。对于急性尿潴留,应首先尝试热敷、按摩腹部或使用便携式微波设备促进排尿。
患者平时应注意保持充足的水分摄入量,避免过度憋尿,以减少尿潴留的风险。同时,定期体检有助于早期发现并处理潜在的下尿路病变。
急性尿潴留是指突然无法排尿,由于膀胱出口梗阻或神经肌肉功能障碍引起,需要紧急处理以避免膀胱损伤。
急性尿潴留通常由前列腺增生、尿道狭窄等导致的下尿路机械性梗阻引起。这些病变使尿液无法顺利通过尿道排出,从而造成尿潴留。此外,神经系统疾病如脊髓损伤或多发性硬化症引起的运动神经元损害,会导致膀胱逼尿肌失去正常收缩力而不能将尿液排出。患者可能表现为尿频、尿急、排尿困难以及膀胱充盈感。随着病情进展,膀胱压力会逐渐增高,当超过一定限度时,就会出现尿意强烈但无法排尿的情况。
常规体检包括直肠指诊以评估前列腺大小和硬度;超声波检查用于测量膀胱容量和评估是否存在结石或其他异常;导尿术是常用的诊断手段,在无菌条件下插入一根导管进入膀胱引流尿液并获取样本送检;X光片检查有助于发现泌尿系统中的异物如结石。治疗方法取决于病因,例如对于良性前列腺增生所致者可采用药物治疗如α受体阻滞剂坦索罗辛或5α-还原酶抑制剂非那雄胺来缓解症状;手术方式有经尿道膀胱镜下电切术或开放性前列腺切除术等。
日常生活中应保持规律的排尿习惯,避免憋尿,确保充足的水分摄入以促进尿液的形成与排出。同时,还要注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,以免加重尿道刺激,影响排尿顺畅。
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