膀胱结石手术治疗的指征

如果患者存在膀胱结石，一般在直径大于2cm、嵌顿于膀胱颈口或者堵塞于膀胱出口时才需要进行手术治疗。通常对于较小的膀胱结石可以先通过药物排石和体位排石来促进排出。
1.直径大于2cm：当患者的膀胱中存在直径大于2cm的结石时，则表明结石体积较大，此时单纯使用排石药物可能无法将结石排出，因此建议采取手术方式进行取石。
2.嵌顿于膀胱颈口：部分膀胱结石会卡在膀胱颈部的位置，导致排尿困难的情况出现，甚至会引起急性尿潴留的现象发生。针对这种情况也需要及时采用手术的方式取出结石，避免对身体健康造成影响。
3.堵塞于膀胱出口：若膀胱中的结石已经完全堵住膀胱出口，则会导致排尿困难以及尿液滞留在膀胱内等情况的发生。此时则需要配合医生通过手术的方法将结石取出，以免引起感染现象。
4.其他情况：如果膀胱结石长期未处理，可能会逐渐增大，从而增加脱落至输尿管的风险，严重者还可能会随着尿液进入到肾脏当中，所以应及早进行碎石术治疗。
对于症状较轻的患者，在平时生活中可以通过多饮水、适当运动等方式来进行辅助排石。必要时也可以遵医嘱口服排石颗粒等药物来达到促排的作用。

如果患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，并且通过影像学检查发现膀胱内有结石，则需要进行手术治疗。此外，对于体积较小的膀胱结石，也可以选择其他方式进行处理。
膀胱结石是发生在膀胱内的结石，可能与饮水过少、营养不良等因素有关。若患者的病情比较严重，出现了明显的排尿困难、尿痛等症状，则需要及时配合医生进行手术治疗，如经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术等，从而达到去除结石的目的。
若是直径小于2cm的膀胱结石，而且没有引起明显的不适症状，可以遵医嘱使用排石颗粒或者金钱草颗粒等药物进行治疗，能够促进结石排出。同时还要注意多喝水，每天保持在3000mL左右，有助于增加尿液量，冲刷尿路，有利于结石的排出。
另外，在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免受到细菌感染而诱发膀胱炎或者是尿道炎等疾病。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果患者出现排尿困难、疼痛等临床症状，并且通过影像学检查明确诊断为膀胱结石，一般需要进行手术治疗。常见的手术方式包括经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术、开放性膀胱切开取石术以及体外冲击波碎石和激光碎石。
1.排尿困难：由于膀胱出口梗阻造成排尿困难时，可以考虑行耻骨上切开取石术或者经尿道输尿管镜碎石取石术将结石取出。如果是前列腺增生导致无法排出结石，则需在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缩小前列腺体积后，再进行经尿道输尿管镜碎石取石术治疗。
2.疼痛：当膀胱结石合并感染引起明显的肾绞痛时，可遵医嘱应用双氯芬酸钠肠溶片等止痛药缓解不适症状。若口服药物效果不佳则需静脉注射药物，如布洛芬注射液等。必要时还需进行体外冲击波碎石和激光碎石治疗。
3.其他情况：对于膀胱结石直径>2cm者，通常选择经尿道输尿管镜碎石取石术。而对于膀胱结石位置固定、表面光滑、无蒂者，也可采取经尿道钬激光碎石术的方式治疗。
此外，如果膀胱结石长期存在而未及时处理，可能会对肾脏产生损害，甚至会导致慢性肾功能不全的发生和发展。因此一旦确诊为膀胱结石，应尽早配合医生进行规范化的治疗，以免延误病情。

如果患者存在膀胱结石，一般建议在医生指导下进行药物排石、体外冲击波碎石等非手术方式处理。若无法排出或者病情严重时，则需要通过手术方式进行治疗。
1.无法自行排出：对于直径较小的膀胱结石，在经过多饮水以及遵医嘱使用排石颗粒等药物后，通常可以随着尿液逐渐被冲出。但如果膀胱内的结石比较大，并且已经卡顿在输尿管内，则很难会自行排出。此时则应听从医生指导选择合适的方法进行治疗。
2.症状加重：由于膀胱结石会对局部造成刺激，所以部分患者会出现明显的不适感，比如排尿疼痛、排尿困难等。如果不及时进行治疗，可能会导致上述不适症状进一步加重，从而影响到正常生活和工作。
3.其他情况：如果膀胱结石对肾脏功能造成损伤，或者是引起严重的肾积水等情况，也需要积极接受治疗，以免延误病情。
临床上常用的治疗方法包括经尿道输尿管镜取石术、耻骨上切开取石术等，具体可遵照医生指导意见选择合适的方案。此外，日常生活中还应注意做好个人护理措施，保持充足饮水量，促进小颗粒状结石排出。

如果患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，并且通过检查发现有膀胱结石，则需要进行手术治疗。此外，当膀胱结石较大时，也需要接受手术。
膀胱结石是临床上比较常见的疾病，在患病之后可能会导致排尿困难的情况发生。若患者的病情相对不严重，并没有出现明显的不适症状，可以遵医嘱使用药物来进行调理，例如排石颗粒、尿石通丸等。但如果患者的病情较为严重，出现了严重的疼痛、血尿等症状，则需要及时配合医生进行手术处理，比如经尿道取石术、耻骨上切开取石术等，从而达到治愈的目的。
在日常生活中，建议患者注意多喝水，促进体内新陈代谢，有助于排出体内的有害物质。另外，还要定期到医院复查，随时关注疾病的恢复情况。若期间出现其他明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。