为什么现在顺产都要会阴侧切

现在顺产都要会阴侧切主要是为了预防裂伤、减少感染、改善产妇预后以及提高分娩效率。会阴侧切是一种手术操作，需要由专业医生在无菌条件下进行，以确保手术的安全和效果。
1.预防裂伤
会阴侧切术是一种预防性手术，旨在防止阴道口和肛门之间的软组织过度拉伸导致撕裂。实施会阴侧切可以减少产妇会阴部裂伤的风险，从而降低术后疼痛、出血等并发症的发生率。
2.减少感染
顺产后进行会阴侧切能够帮助减少细菌和其他病原体进入生殖道的机会，进而降低发生感染的可能性。使用抗菌药物如头孢菌素是常见的辅助治疗方法，以预防可能发生的感染。
3.改善产妇预后
会阴侧切可加速伤口愈合过程，使产妇更快康复并重返正常生活。营养支持和适当的休息时间管理也是促进伤口愈合和整体恢复的重要因素。
4.提高分娩效率
通过减少阴道口的阻力，会阴侧切缩短了胎儿通过产道的时间，提高了分娩效率。应用宫缩剂如催产素有助于加强子宫收缩力和宫颈扩张速度，进一步缩短分娩时间。
建议定期进行孕期保健检查，包括超声波监测胎儿大小以及评估母体阴道开口状况。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤换内裤，也有助于预防产后感染。

为什么现在顺产都要会阴侧切可能是由会阴组织弹性差、胎儿过大、产妇年龄较大、瘢痕子宫、既往会阴侧切术史等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.会阴组织弹性差
会阴组织弹性差导致其难以扩张以适应胎儿通过，从而增加会阴撕裂的风险。因此，在分娩过程中，医生可能会选择进行会阴侧切手术，以帮助顺利娩出胎儿。
2.胎儿过大
胎儿头围大于骨盆出口横径时，会导致胎头下降受阻，压迫前羊膜囊使宫缩不协调，进而引起继发性宫缩乏力，导致滞产、产后出血等风险增高。此时可遵医嘱使用催产素加强宫缩，促进宫颈成熟和宫口开全，缩短第一产程。
3.产妇年龄较大
随着产妇年龄增大，阴道壁肌肉及会阴组织逐渐老化变薄，弹性减弱，容易发生裂伤。针对这种情况，可以在医生指导下适当运动如凯格尔运动来增强盆底肌力量，减少会阴损伤的发生概率。
4.瘢痕子宫
瘢痕子宫是指子宫体部曾有手术创伤形成之瘢痕，再次妊娠时可能影响子宫收缩力，导致难产。对于存在瘢痕子宫的产妇，应密切监测胎儿大小及位置，必要时考虑剖宫产以降低难产风险。
5.既往会阴侧切术史
既往会阴侧切术史可能导致会阴组织受损，影响会阴的自然愈合过程，增加会阴撕裂的风险。针对此类情况，可在术后遵循医嘱进行适当的康复训练，如盆底肌肉锻炼，以促进伤口愈合和恢复。
建议关注会阴侧切部位的愈合情况，定期复查以监测任何感染或其他并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以利于身体恢复。