肾结石钬激光碎石术手术步骤

肾结石钬激光碎石术的手术步骤主要包括体位选择、消毒铺单、麻醉方式的选择、取石通道的建立以及碎石和取石。
1.体位选择：一般采取截石位仰卧于手术台上。两腿伸直并拢，双臂置于身体两侧，并将臀部垫高约2-3cm，以使腹压减小，便于操作。
2. 消毒铺单：常规进行皮肤消毒，在输尿管镜进人肾脏之前需对患者进行气道管理，如使用喉罩等方法，保持呼吸道通畅。
3. 麻醉方式的选择：通常采用硬膜外阻滞麻醉或者全麻的方式，可以减轻患者的疼痛感。
4. 取石通道的建立：在硬膜外阻滞后，医生会通过腰部穿刺造瘘，然后用细导丝经皮肾穿刺通道进入肾盂内，再沿顺时针方向插入扩张器，使其逐渐扩大至合适直径后退出，然后再插入输尿管软镜，若发现有狭窄的情况，则需要再次放置硬质窥镜，继续向输尿管方向推进。
5. 碎石和取石：当视野清晰且无明显出血的情况下即可开始钬激光碎石治疗，具体的操作是先找到肾结石的位置，然后利用钬激光的能量将其击碎成较小颗粒状，最后再将这些碎石颗粒吸出体外，从而达到清除的目的。如果出现血块堵塞输尿管等情况，则可能需要行外科切开取石术来处理。
术后要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意加强营养物质的摄入，有助于病情恢复。如果期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

肾结石钬激光碎石术的手术步骤主要包括体位选择、麻醉方式的选择、取石切口的选择和暴露、光纤进入及碎石以及冲洗等。
1.体位选择：一般采用截石位仰卧于手术床上。患者两腿屈曲并稍分开，使腹压降低，并且有利于保护盆腔脏器。
2.麻醉方式的选择：通常采取硬膜外麻醉或者全麻的方式进行麻醉。
3.取石切口的选择和暴露：取剑鞘静脉切口长约8cm，上至耻骨结节下缘，下至髂后上棘，作菱形切开皮肤，分离皮下组织，在筋膜外钝性分离显露输尿管及肾盂，若发现有积脓应予清除。在内环处剪断精囊及射精管与之成角处的血管弓，然后将输尿管推向中线，切断各淋巴管及脂肪组织，游离肾窦，直至肾脏近端无血供为止。此时可牵拉肾包膜使其从肾孟内翻出，再向病理性扩张的一极剪开肾实质约0.5-1.0cm，以备置入光纤。
4.光纤进入及碎石：经穿刺针插入光纤，光纤头置于肾孟内，退出穿刺针，固定好光纤。先用低功率(如6W)检查光纤是否正常工作，确认无误后调高功率到设定值(如100W)，利用光纤热效应产生气泡而击破结石。对于小于2cm的肾结石，可以一次性处理完毕；而对于大于2cm的肾结石，则需要多次治疗。
5.冲洗：待所有结石均被粉碎后，注入适量生理盐水，观察创面是否有活动出血，若有则予以电凝止血。最后放置引流导管引流，缝合切口，加压包扎即可。
术后要注意多休息，避免过度劳累，还要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。

肾结石钬激光碎石术的手术步骤主要包括体位选择、消毒铺单、麻醉方式的选择、取石通道的建立以及碎石和取石。
1.体位选择：一般采用截石位仰卧于手术台上。患者两腿屈曲，脚尖向前勾起，并向一侧稍偏斜，使腹壁紧张，便于操作。
2. 消毒铺单：常规进行皮肤消毒，在脐上4cm处作纵切口约3-4cm长，以右手持无菌弯钳提起输尿管并显露其远端，左手持无菌纱布置于右肾前上部，用碘酒棉球消毒创面及周围皮肤，再以生理盐水洗去残留之酒精，然后将无菌巾覆盖在左肾部位，再次消毒左肾前方皮肤，用胶布保护好敷料，以免牵拉脱落。
3. 麻醉方式的选择：一般采取硬膜外麻醉或者全麻的方式，可以减轻患者的疼痛感。
4.取石通道的建立：通常情况下，会从右侧下腹部开始进入，找到输尿管，使用套管针固定，然后通过软组织镜进入到病人的肾脏内，寻找合适的通道，之后再把钬激光光纤送入到肾脏之内，利用高能量的光束对肾结石进行粉碎处理，直到完全排出体外为止。
5. 碎石和取石：钬激光碎石治疗是目前临床上比较常用的一种治疗方法，主要是利用钬激光所产生的高能量波长来达到去除结石的目的。当结石被击碎以后，可以通过体内的自然腔道排除体外，这样就能够有效避免出现排异反应的情况发生。如果病人存在有积水的现象，则需要及时通过造瘘的方式来引流，然后再遵医嘱定期更换敷料，促进伤口愈合。
需要注意的是，由于每个病人的具体情况不同，所以在具体的操作流程上也会有所差异，因此建议病人最好听从医生的意见进行处理。此外，术后还需要注意多休息，保持清淡饮食等。若期间出现不适症状时应及时就医诊治。

肾结石钬激光碎石术的手术步骤主要包括体位选择、消毒铺单、麻醉方式的选择以及取石操作等。具体如下：1.体位选择：一般采取截石位或者侧卧位。
2.消毒铺单：需要常规进行皮肤消毒，并在腰部垫软枕使患者处于半卧位，便于观察输尿管镜下视野及结石情况。
3.麻醉方式的选择：通常采用硬膜外阻滞麻醉或全麻的方式，在麻醉生效后开始手术。
4.取石操作：进入体内后，先找到肾结石的位置，然后将镜子伸入肾脏内，找到结石所在的具体位置，再利用钬激光对准结石进行爆破，直到把结石打成细小颗粒排出体外为止。如果发现有残留的情况，则需要继续使用钬激光将其击碎，然后再取出。
5.术后处理：手术结束后还需要遵医嘱放置双J管，以防止术后发生上行性感染和导致狭窄。同时还要密切监测患者的血压、心率等生命体征变化，若有异常则需及时通知医生并给予相应处理。
需要注意的是，由于每个患者的病情不同，具体的手术方法可能会有所差异，建议患者积极配合医生进行治疗。此外，术后还需注意多休息、保持饮食清淡等事项。如有其他不适症状，应及时告知医生并进行相关处理。

肾结石钬激光碎石术的手术步骤主要包括体位选择、麻醉方式的选择、取石切口和进入腹腔、输尿管镜下碎石以及冲洗引流等。
1.体位选择：一般建议患者采取截石位躺于手术床上，并将双下肢屈曲抬高。这样可以充分暴露患者的腰部，方便医生进行操作。
2.麻醉方式的选择：通常情况下可以选择硬膜外麻醉或者全麻的方式进行麻醉，使患者处于无痛状态，便于医生的操作。
3.取石切口和进入腹腔：在腹部作长约5cm的横切口，然后用套管针穿刺至肾脏内，再经皮肾镜通道向病灶处送入光纤，在光纤尖端喷洒激光束对准结石进行爆破碎裂。最后将碎石冲出体外即可。
4.输尿管镜下碎石：在输尿管镜下找到结石后，使用钬激光的能量平台瞄准结石焦点，通过光斑聚焦的作用产生高温，从而达到粉碎结石的目的。同时还可以利用气压弹道碎石机产生的声波能量来击碎结石。
5.冲洗引流：术后需要遵医嘱留置导尿管，以帮助排出体内多余的积血及分泌物，并且还要注意保持引流通畅，避免出现堵塞的情况。
需要注意的是，由于该方法具有创伤口小、恢复快等特点，因此适合各种年龄阶段的患者。但在进行具体操作前还需咨询专业医生的意见，以免引起不必要的损害。如果期间出现明显不适症状，应及时就医诊治，以免延误病情。