2cm以上肾结石怎么办

2cm以上肾结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石取出术、药物排石治疗等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在医院门诊完成。此方法适用于直径小于2cm且位置表浅的肾结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾盂及肾盏内结石情况，并借助各种器械取净结石的一种手术方式。由经验丰富的泌尿外科医生在局部麻醉或全身麻醉下执行。对于大于2cm的肾结石且存在阻塞等情况时，可考虑使用此方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，在X线监视下，经尿道插入输尿管镜，找到结石后，先对结石进行粉碎，再将结石取出。对于位于肾盂、输尿管连接部的2cm以上的肾结石，可以采用输尿管镜取石术。
4.腹腔镜下肾结石取出术
腹腔镜下肾结石取出术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜及相关器械，直视下移除肾结石的微创手术。当肾结石较大或嵌顿严重时，需要开放性手术处理时，可以选择腹腔镜下肾结石取出术。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括服用利水消肿类、扩张输尿管类等药物促进结石排出，如氢氯噻嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等。此方法适合小于0.5厘米的结石患者。
无论选择哪种治疗方案，都应确保充足的水分摄入以辅助软化结石。同时定期复查，监测结石大小及位置变化，以便及时调整治疗策略。

2cm以上肾结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中医排石疗法等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。通常在医院门诊完成。此方法适合表浅部位小于2厘米的肾结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石的一种手术方式。一般在麻醉下由泌尿外科医生操作。对于大于2厘米且无法通过自然排泄排出的肾结石有效。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，利用软性内窥镜直接观察并清除输尿管及上尿路中的结石。多在局部麻醉或全身麻醉下进行。适用于处理位于肾盂与输尿管连接处的较大结石。
4.药物排石
药物排石可以使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、非那雄胺等来缓解输尿管平滑肌痉挛；也可以使用扩张输尿管的药物如间苯三酚、山莨菪碱等促进结石排出。上述药物需遵医嘱服用，主要用于辅助较小结石的排出。
5.中医排石疗法
中医排石疗法包括穴位按摩、中药调理等，可促进体内微循环，有助于结石排出。此方法适合直径小于2厘米、位置较好的肾结石患者。
肾结石患者平时应保持充足的水分摄入以促进排泄，同时注意饮食平衡，避免过多摄入草酸盐含量高的食物，如菠菜、甜菜等，以减少结石形成的风险。